怀孕期间使用对乙酰氨基酚与自闭症和注意力缺陷多动症没有明显关联：回顾

一项新的评论发现，怀孕期间服用对乙酰氨基酚与儿童自闭症或注意力缺陷/多动障碍（ADHD）没有明显关联。

自去年 9 月以来，这个话题一直成为头条新闻，当时唐纳德·特朗普总统警告说，怀孕期间使用对乙酰氨基酚“会增加患自闭症的风险”，并建议孕妇“不要服用泰诺”。

当时，联邦官员引用了 2025 年 8 月荟萃分析 西奈山大学、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院和麻省大学洛厄尔分校的研究人员发现，产前接触对乙酰氨基酚可能与儿童神经发育障碍（包括自闭症和多动症）发病率增加有关。

然而，周日在《英国医学杂志》上发表的新分析还广泛审查了之前发表的评论，但没有找到如此明确的证据。

作为新分析的一部分，来自英国、西班牙和澳大利亚的研究人员查看了 9 项系统评价，这些评价报告了 40 项研究的结果，这些研究检查了母亲在怀孕和儿童神经发育期间使用非处方止痛药的情况。

这九项评论发现孕妇使用对乙酰氨基酚（也称为扑热息痛）与“不良神经发育结果”之间存在潜在关联。

研究小组发现，九篇评论中有七篇警告不要在怀孕期间使用该药物与自闭症、多动症或两者之间建立因果关系。

此外，根据新的审查，他们发现九项审查中的许多都存在严重缺陷，例如没有对科学文献进行全面检索，没有列出排除的研究及其排除的原因，研究设计不准确以及使用非标准工具来评估偏倚风险。

新评论的合著者、英国利物浦大学生命历程与医学科学研究所执行院长沙奇拉·坦加拉蒂南 (Shakila Thangaratinam) 博士表示，新分析部分是对特朗普 9 月份在 白宫新闻发布会上称，孕妇使用对乙酰氨基酚可能会增加孩子患自闭症的风险，这与之前发表的许多研究相矛盾，这些研究没有发现因果关系。

此后，总统在社交媒体上重申了这一说法，并建议包括婴儿在内的幼儿不应服用这种名为泰诺（Tylenol）的药物，而没有提供证据支持该声明。

Thangaratinam 表示，美国的这一消息“获得了媒体的广泛关注，这意味着它成为医疗保健领域对话的关键部分，因为扑热息痛是女性怀孕期间最常用的药物。”

Thangaratinam 继续说道：“我们希望研究该领域所有现有的证据，了解其质量，理解并解释它，以便帮助医疗保健提供者与妇女及其家人进行讨论。”

她补充说，作为一名产科医生顾问，她担心孕妇可能会因为高烧或剧烈疼痛而推迟使用对乙酰氨基酚，这可能会给母亲和胎儿带来严重的并发症。

此外，坦加拉蒂南表示，有人担心孕妇可能会转向其他非处方药，例如布洛芬，这种药物在怀孕期间使用被认为是不安全的。

主要医疗团体，例如美国妇产科医师学会 (ACOG) 强烈拒绝 总统将怀孕期间服用对乙酰氨基酚与自闭症联系起来，称其“令人高度关注”、“不负责任”且“没有得到充分科学证据的支持”。

在新的综述中，研究人员发现，九项综述中的许多研究并未针对其他影响因素进行调整，例如遗传、孕产妇健康和外部环境因素。

仅有的 一 九条评论中 包括使用兄弟姐妹对照分析来解释共同的家庭因素的研究，该分析着眼于是否存在明显的联系是由于共同的遗传和家庭环境造成的。 该综述中的研究发现，当针对兄弟姐妹对照进行调整时，任何 协会 孕妇使用泰诺与自闭症或多动症之间的关系 根据坦加拉蒂南的说法，失踪了。

她说，这意味着最初观察到的这种关联很可能是由共同的家族、遗传和环境因素以及未测量的因素驱动的，而不是由怀孕期间使用对乙酰氨基酚驱动的。

此外，许多评论都参考了相同的研究进行分析。

研究人员将这九篇评论的研究结果置信度评为“低”或“极低”，这意味着它们可能或不能“被依赖来提供现有研究的准确和全面的总结”。

Thangaratinam 表示，围绕怀孕期间使用对乙酰氨基酚的争论凸显出缺乏已开发和批准用于治疗孕妇疼痛、发烧和其他疾病的药物。

“扑热息痛是我们可以给孕妇服用的少数药物之一，原因之一是对怀孕期间药物的安全性没有太多研究，而且很多药物在试验阶段时，孕妇实际上被排除在外，”她说。 “这意味着孕妇（可能）实际上永远没有机会获得实际上可以帮助她们变得更好的药物……因此，需要关注怀孕期间的药物发现以及科学。”