卫报对 NHS 的看法:对 Starmer 政府的最大考验 | 社论


大号达齐医生向凯尔·斯塔默政府提交了一份简明扼要、论证清晰的报告,阐述了英国国民健康服务体系的困境。报告中的一些发现,比如关于候补名单的发现,是人们所熟悉的。报告的主题和结论——例如,初级保健相对于医院的资金不足,以及肥胖和慢性病的增加——大致符合预期。但这是一份由一位受人尊敬的医生撰写的宝贵报告,也是朝着工党明年承诺的十年计划迈出的重要一步。

报告阐述了 2009 年公众对 NHS 的满意度创下历史新高,但紧缩政策导致其降至历史最低点。报告解释了 2018 年 NHS 成立 70 周年时做出的资金承诺被打破。报告还描述了医疗保健的可用性和提供方式的不平等如何导致贫困人口、少数族裔和患有精神疾病的人获得的服务特别差。

资金不足并不是 NHS 的唯一问题。英格兰的助产士接生的婴儿数量比其他欧洲国家少,但结果却令人担忧地参差不齐。在这方面,以及在更广泛的患者安全方面,达齐勋爵指出了对领导力和文化的严重担忧。但该报告并没有回避保守党未能为建筑和设备提供资金所带来的破坏性后果。它将这种拒绝投资描述为“资金匮乏”,并指出与其他国家之间存在“惊人的差距”。

尽管戴维·卡梅伦曾承诺避免自上而下的重组,安德鲁·兰斯利还是实施了激进的重组,并因此引发了混乱,报告对此直言不讳。十多年后,报告发现 NHS 仍在从管理层解散中恢复,并称这是“国际上史无前例的灾难”。即使在认识到错误、部分改革取消之后,保守党内阁也无法抵抗进一步的动荡。他们在疫情期间废除了主要的公共卫生机构。在格伦费尔调查对卡梅伦执政期间推行的放松管制议程进行抨击后仅一周,这份报告进一步证明了保守党政府 14 年执政造成的危害。

新的区域结构被认为更为合理。但在这里也发现了问题,综合护理委员会不清楚自己的角色,需要更明确的指导。监管也没有发挥应有的作用,担任标准和监管角色的人数激增,毫无用处。在最糟糕的情况下,监督分散了对临床的关注,而医院和社区服务中不同的问责措施是资源继续从后者流出的原因之一。与韦斯·斯特里廷一样,达齐勋爵认为护理质量委员会不适合其职责。

基尔爵士周四发表的言论是,NHS 必须“改革或消亡”,这太粗俗了。英国将永远需要医疗服务,就像需要监狱和学校一样。劳动力挑战(包括缺勤率)是该行业最紧迫的问题之一,必须解决员工和患者的士气问题。

此次审查的职权范围不包括提出建议。部长们不想开处方,只想得到诊断。但达齐勋爵确实提出了一个诊断,即如果社区护理要获得整体医疗预算中更大份额,那么资金流动必须“硬性规定”,大概是在法律上,正如斯特里廷先生所说,他决心这样做。部长们在起草对报告的回应时必须考虑到这一点。

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