虽然阅读一篇关于迷幻药的更平衡的文章令人耳目一新（专家警告迷幻蘑菇使用增加后存在心理健康风险，12 月 25 日），但我们必须谨慎接受家长式观念，即临床环境总是最合适的。
“场景和环境”——一个人的心态以及物质和社会环境——对迷幻体验影响巨大，对于一些边缘化社区和患者群体来说，医疗机构可能与困难或创伤经历相关，因此不是理想的环境服用迷幻药。这或许反映在迷幻临床试验参与者缺乏多样性上。尽管这是整个临床研究中的一个问题，但它更值得关注迷幻试验，因为迷幻体验具有很强的文化特异性。
此外，人们还担心在临床环境中获得迷幻体验知情同意的困难。裸盖菇素辅助治疗的积极临床结果与产生所谓的“神秘体验”有关。神秘体验的核心特征之一是它是不可言喻的。如果我作为一名临床医生无法将经验用语言表达出来，那么我的患者如何才能给出符合严格医学法律标准的知情同意书呢？
我们还必须质疑，如果裸盖菇素成为一种获得许可的治疗方法，在资源驱动的精神卫生服务中将提供多少后续整合治疗。任何专注于体验过程中的准备和支持而不是长期整合的模型都会留下问题，如果患者在经历了具有挑战性的经历后需要额外的支持，他们应该转向哪里。
目前尚不确定裸盖菇素是否会成为一种获得许可的精神科治疗药物，随着试验的进展，重要的是，在临床环境中彻底解决裸盖菇素的上述问题。
卡罗琳·海耶斯博士
泰恩河畔纽卡斯尔
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