w母鸡在过去的几个月中我一直在健身房里，人们喜欢谈论的一件事与健身和建筑力量无关，这与减肥有关。当名人之后的名人表现出戏剧性和突然的大小下降时，有一个怀疑的罪魁祸首。当特朗普宣布他的计划接管格陵兰岛的计划时，使丹麦制药公司Novo Nordisk成为欧洲最有价值的公司。
是的，这是抗肥胖刺刺的广泛使用（通常称为GLP-1药物）。在2024年的一次民意调查中，在美国进行调查的人中有12％表示他们已经服用或正在服用，数量逐年急剧上升。 这与美国人群中抗抑郁药的使用估计大致相同，并且远高于服用胃灼热药物的数量。它已成为中和低收入国家的令人垂涎的奢侈品，高价是使用的主要障碍 – 巴西每月费用为95美元，南非的成本为115美元，而美国约为350美元。
目前尚不清楚在英国有多少人将它们带到英国：虽然可以跟踪处方，但考虑到不断增长的在线“隐藏市场”，这些只是用法的一部分。在这里，人们会听到减肥药的信息，并找到药房或美容网站可以从健康中购买的药物或美容网站。尽管看上去很真实，但在线购买可能是伪造的，并且有质量的问题。
我以前的专栏之一研究了这些被称为GLP-1激动剂的药物如何起作用。现在，我对过去几年中广泛使用中从用法中学到的知识更感兴趣。令人惊讶的是，随着销售和意识的提高，对整体人口中健康成果和风险的有效性没有公开评估。但是，最近发表在《自然医学》上的一项研究揭示了一些启示。
作者进入美国退伍军人事务部医疗保健数据库，以识别患有各种治疗方法的糖尿病患者，包括GLP-1药物。这些近200万人平均遵循三年半的时间，以追踪毒品对175个健康结果的影响。在那些服用GLP-1药物的人中，使用药物使用和精神病，癫痫发作，阿尔茨海默氏病和痴呆症，心脏代谢性疾病以及几种呼吸系统疾病的风险降低。
另一方面，胃肠道疾病，胰腺炎，关节炎，低血压（血压非常低），晕厥，肾结石和肾脏疾病的风险增加。 GLP-1药物刺激胰腺制作胰岛素，但这样做会引起内部炎症。鉴于它们触发饱腹感和减慢消化的机制，GLP-1药物与恶心，呕吐，腹泻，便秘和更严重的胃病有关。
这项研究的一个主要局限性是，入学的患者大部分年龄较大，主要是白人男性，他们因医疗建议和管理糖尿病而接受了药物。我们还没有关于纯粹是为了减肥的人的健康影响的纵向研究，尤其是在健康体重范围内的人，这与不确定的数据有关，该数据与不确定的人的百分比无需处方 – 我们根本不了解这些人的健康和背景，甚至不太了解他们如何识别和注册他们。
解决肥胖呢？就其作为公共卫生工具的干预而言，专家视图混合在一起。一种观点是，这是处理慢性病负担的一种非常有价值的工具，主要问题是可及性和价格。例如，多伦多大学名誉教授彼得·辛格（Peter Singer）认为，全球广泛的通道每年可以为肥胖和联系疾病的人节省近一百万人的生命。另一种观点是，我们只是忽略了肥胖的真正驱动因素：便宜的垃圾食品，垃圾学校用餐和昂贵的营养食品。我认为我的同事之间还没有达成共识，这可能是由于对服用这种药物的副作用和长期风险的巨大不确定性所致，并且意识到预防比治愈更好。
就个人而言，我倾向于采取预防原则 – 也就是说，当我们不完全了解干预的潜在收益或成本时，我们会谨慎行事。显然，如果医生根据需要开出GLP-1药物，那是单独做出的医疗决定。但是，如果您能够通过饮食和运动来管理体重，那么身心健康的益处很大。这是关于力量，肌肉质量，心血管健身和良好的营养。在人群水平上，否则健康的个体沿着终身依赖对药物的依赖而具有重大副作用的依赖。但是减肥的吸引力可能非常强大。具有讽刺意味的是，其中许多（例如Elon Musk）来回接受Covid疫苗的安全性，似乎非常渴望被GLP-1药物刺入，这该死的任何潜在的副作用。啊，是的，因为Covid-19疫苗仅是关于降低死亡风险，而不是减肥。
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