我T是雷声的震惊。在东布莱顿的怀特霍克岛的Wellsbourne GP练习刚刚被告知它正在失去合同。本地综合护理委员会（ICB）NHS Sussex正在将其移交给一家遥远的利兹公司，其主要业务是拥有和管理医疗保健物业。这是一个关于NHS部分如何溜走的故事 尽管政府的目标是将社区放在首位。该公司是一个医疗集团，通过低估价格并提议增加步入中心，赢得了竞标。这不是一个唯一的案例：其他一些ICB错误地将优质的NHS社区服务放到了招标上，并且不得不接受最低的出价。
为了给您一张粗糙的肖像，2019年，怀特霍克（Whitehawk）在英格兰最受剥夺的地区的前10％中排名最高，是布莱顿（Brighton）最受剥夺的地区。根据该实践的医生，该地区的预期寿命比城市另一侧的预期寿命低10％。 著名的关于健康不平等的莫尔莫特综述及其基本的社会原因引起了怀特霍克族的剥夺研究。这是需要非常有社会承诺的GP的地方。
换句话说，这不是您希望私人公司赚钱的地方。确实，最后一家管理GP实践戒烟的私人公司，使服务陷入混乱。 Wellsbourne的GPS现在是一家非营利性社区利益公司的一部分。 “我们在这里，因为这是我们想做的那种工作，”手术医生Posy Greany说。尽管他们将由新公司重新雇用，但她告诉我他们可能会离开，因为“为私人营利性提供商工作不符合我们对NHS的看法”。正如格雷尼（Greany）在当地出版物中所写的那样，苏塞克斯（Sussex）章程：“它将拆除一个正在起作用的模型。它将分散一支努力赢得信任的团队。”
在新闻发布后的几天内，反对惯例交换的请愿书收集了2,000多个签名。韦尔斯伯恩（Wellsbourne）是社区活动的蜂巢。它与Whitehawk的食品银行，社区体育中心和青年中心密切合作。艺术家在那里经营社区项目，志愿者倾向于与患者一起去社区花园。所有这些服务现在都可能处于危险之中。护理质量委员会将这种做法视为“良好”，在达到监管机构所有目标的领域很难。
这是难题。安德鲁·兰斯利（Andrew Lansley）的灾难制度向NHS开放了“任何愿意的提供者”争夺合同的灾难性系统，据说在2022年被扫除，取而代之的是ICB，努力在英格兰的所有NHS和社会服务上进行合作。然而，有些ICB仍将旧的竞争冲动应用于NHS服务，即使他们现在有义务确保招标有助于减少不平等现象。
公平地说，整个NHS都是消除其60亿英镑赤字的鞭子。政府已指示ICB到今年10月将其运行成本降低50％；到2025 – 26年，苏塞克斯洲际弹道导弹必须实现30％的成本降低。有些ICB正在消失。政府介绍了“综合邻里团队”，但是为期10年的计划解释了这些事情尚未发布。在我数十年的报告中，NHS始终处于重大重组或刚刚恢复的边缘。无论这些看起来多么合理，它们的真实成本都永远不会计算。重新组织“比您想象的要长得多，最终的成本远远超过了您的预期，并使您分心和士气低落的员工队伍。”
在怀特霍克省的成本可能只是2022年重组的意外影响。毕竟，手术的私有化违背了即将到来的计划，即将健康转移到社区并强调社会预防。 Greany告诉我，大约60％的患者患有糖尿病，心脏病和心理健康问题等长期疾病。他们有特殊的专注护理从业人员提供额外的社会支持。
苏塞克斯国际邮编告诉我，国家法规意味着“必须遵循一个公开的采购过程，并有能力所有有兴趣向该社区提供服务的方提交申请的人”。否则，其发言人说，私人公司将在法庭上挑战他们。但是金的基金专家告诉我 ICB没有义务招标现有的NHS服务，并且他们可以拒绝更便宜的出价，而支持最佳的“社会价值”。
“社会价值”要求使大多数私人运营商撤退。美国大型公司运营已出售其GP手术， 而巴比伦有 倒塌了。国王基金会的初级保健专家Beccy Baird告诉我，自十年前的高峰以来，运行NHS GP手术的私人公司数量已下降了四分之三：现在，私营公司只有63家实践，总计约占英国所有实践的1％。
工党强调其愿意使用私人服务清除等待名单，但事实证明这是昂贵的。仍在赚钱：在选举之前，ICB签出了一份巨大的合同，价值高达13亿英镑的私募股权集团HCRG护理（曾经是处女护理），涵盖了巴斯，萨默塞特郡东北部，威尔特郡和斯温顿的所有社区服务。同时，较长的等待名单正在驱使患者购买一次性私人治疗。根据卫生基金会的数据，私人资助的选举行动的总比例从2019 – 20年的7.4％上升到2022 – 23年的8.3％。
Wellsbourne似乎被兰斯利的比赛时代扭曲所抓获。由于没有写作招标的经验，其目前的全科医生对拥有专门招标书的整个人团队的公司没有希望。全科医生提出了上诉，洲际志仍然可以改变主意。如果没有，他们可以吸引白厅。他们当地的国会议员克里斯·沃德（Chris Ward）正在为他们辩护。他告诉我：“我强烈反对取代当地社区的营利性提供者。” “这是校长的问题，这是工党所代表的。”
如果这到达Wes Streeting的桌子，他肯定会扭转面对自己的社区政策而进行的决定。设定公共榜样将停止其他误导的ICB，仍然为私人公司提供社区服务，并悄悄地将NHS的部分私有化。
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