t从我的30小时劳动力的痛苦到我儿子由紧急剖腹产送达的手术室,这并不是什么都不是个人的。那时,我不知道自己是剖腹产数量的上升趋势的一部分。该程序的速度在全球范围内提高,但在英国尤为明显。当我在2017年分娩时,英格兰有29%的分娩是通过剖腹产进行的。在2025年,这个数字为42%。
为什么会发生这种情况?妇产科中有一些领先的声音,我在研究时与其中一些人交谈,他们坚定地降低了肥胖水平的上升,以及随之而来的风险增加,包括更有可能需要剖腹产。但是肥胖与怀孕和出生并发症(例如社会剥夺)的其他危险因素相交。然后是一个事实,我们当中有这么多的婴儿比前几代人晚了 – 年龄是怀孕和出生时并发症的另一个风险因素,包括更高的剖腹产可能性。显然,这是一张复杂的图片,没有一个明确的答案。
但是我们的产妇服务也发挥了作用。直到19世纪末,剖腹产还是对产科医生的恐惧,最后的选择。直到20世纪初,它才开始被视为相对安全。 1960年代和70年代的出生变得更加医学和监测。虽然以前一位产科医生会看着母亲,但她的身体传达的信息以及他们自己的专业知识和本能在分娩和出生期间的指导,但他们现在可以看着机械。
在引入超声技术的推出时,父母也得到了诱人的,超凡脱俗的瞥见。除了敬畏和无疑有用的信息外,对技术的新依赖还伴随着准父母和卫生专业人员的焦虑感和过度预防感。世界许多地区首次开始上升率开始上升。他们从未停止过。
产科规范自然发生了巨大变化。过去的产科医生依靠(通常有风险的)手动技能和工具来哄骗婴儿在艰难的出生中哄骗婴儿。例如,“脚步”出生将涉及特定的方法;如今,实际上,如果您的宝宝是臀位,您将通过剖腹产进行交付。该剖腹产远不是手术的贝特·诺伊尔(Bete Noire),已经取代了曾经共同的技能,成为了他们的常态。这并不是一件坏事:这是有原因的,这种“咨询”是有原因的 – 剖腹产无疑可以挽救生命。在分娩期间经常丧失前几代人的生活,在世界某些地区仍然存在。
不仅仅是产科的物流,也可以融入一个人的分娩经历。他们对产妇系统文化的情感反应也产生了巨大的影响。
对于其中的所有人所做的所有令人难以置信的工作,我们的孕妇系统都是不完美的。他们是人手不足的,在压力下,护理的连续性极为罕见。近年来,有关我们的产妇服务状况的一系列可恶的报告支持了这一点。去年发表的出生创伤调查的报告显示,一种未听到的妇女的文化,她们的痛苦和恐惧被消除了。 Ockenden和Kirkup的报告揭示了“自然出生”围绕“自然出生”的普遍性和有害意识形态,而人们忽略了医院统计和教条。 尽管剖腹产继续上升,但妇女在产妇服务中有很大的压力,要求妇女追求“自然”或阴道的出生,有时会违背其本能,有时会带来悲惨的结果。
对于我们中的某些人来说,也许剖腹产在令人恐惧的情况下我们不信任我们的护理系统。但是,您不必努力工作就可以找到轶事,表明女性如果愿意的话,可以可靠地访问剖腹产,但她们的产科医生或助产士不同意她们的选择。英国广播公司(BBC)的维多利亚德比郡计划(Victoria Derbyshire)计划在2018年报道说,英国75%的妇女被剥夺了选择剖腹产的权利。
惩罚但持久的“太豪华而无法推动”的谬误仍然散发出很多。最近的一项调查显示,将近80%的受访者会选择所谓的“自然”或家庭出生。这令人失望,反对实际出生结果的现实,我们中有42%的人不是“自然地”或在戏剧中,而是通过剖腹产。
我们的产妇系统需要改变。并以几种关键的方式。
出生不可避免地涉及风险。该风险目前尚未平等地肩负。我们系统中的种族和社会不平等意味着有色人种,而钱较少的女性则承受着较重的负担。社会剥夺不仅意味着您更有可能有剖腹产,而且黑人加勒比海妇女比白人妇女更有可能进行紧急剖腹产。我们的保健服务必须面对这些不平等,因为它要努力了解这一不断增加的剖腹产的背后。
我们的产妇服务必须考虑他们如何与孕妇谈论她们的护理以及他们可用的选择,以便他们可以做出自信的个人选择。面对各种产科医生(从来都不是同一个人),他们倾向于吓人的语言和几乎病理上不敏感的举止,我发现自己转向了我的善良的助产士,他们喜欢蓬松的,委婉的语言,将诱因描述为“小跳跃起步”,以及我的意识形态催眠老师,我向我的身体保证了我的身体。坦率地说,这是灾难性的。当我的劳动走上了一条不同的途径,到了我精美的出生包中的那一条路时,我却遭受了窒息的失败感,更不用说背叛了。我完全没有为紧急剖腹产做准备,剩下的flailing以寻求答案。
妇女应该得到清晰,富有同情心和详细的信息,没有个人意识形态,以便她们在怀孕和出生时可以自信选择。
也许我们的产妇服务可以做的最重要的事情是听取妇女和分娩的人,他们的希望,恐惧,焦虑和现实。有太多的研究表明,何时妇女感到倾听和支持,他们对自己的出生以及所采取的道路更加积极。但是可悲的是,在英国,我们中的太多人感到被解雇和闻所未闻。
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