吉娜·里彭（Gina Rippon）教授过于容易驳斥对自闭症和正常行为医学性过度诊断过度诊断的真正担忧（为什么自闭症诊断的拮抗作用是对自闭症诊断的增加？这实际上是7月21日的好消息）。她正确地观察到，自1998年以来，诊断率的幅度大大增加。她还正确地指出，在1980年代之前，由于其“过于狭窄”的定义，自闭症很少被诊断出来。
但是，在争论许多孩子因此错过了他们所需的帮助时，她得出了错误的结论。她没有提到此类儿童可以使用其他诊断，包括社交焦虑，注意力缺陷多动障碍和学习障碍等。经常被诊断出需要帮助的孩子，并具有足够的可靠性，以便在可用资源中提供帮助。此外，众所周知，自闭症的诊断本身并不表示任何特定的干预措施。
Rippon还欢迎诊断的高涨率，假设它以某种方式解释了给出的行为。但是，自闭症只是描述性诊断。诊断标准包括大量行为，使两个有诊断的人可能没有共同行为。如果存在的话，普遍的基本心理或神经系统异常是根本不知道的。我记得在我在儿童和青少年心理健康服务（CAMHS）的临床生涯中，一个有自闭症诊断的男孩的父母问：“我们知道他有自闭症，但是为什么他以自己的方式行事？”唯一可用的解释是对有关的孩子的个人评估以及引发任何行为困难的设置。
瑞普（Rippon）以高度自闭症诊断的速度仅仅是人类多样性的反映。但是，这样做时，她无意中反映了那些对过度诊断的人实际上在说的话。正是 因为 我们欢迎人类多样性，我们想知道为什么这样的高水平的诊断才能理解它。
理查德·哈索尔（Richard Hassall）博士
北约克郡Knaresborough
由于吉娜·里彭（Gina Rippon）的文章中有很多关于“糟糕的过去”的提及，我认为如果我对她所表达的一些误解发表评论，这可能会有所帮助。从1960年代到1990年代，我曾担任学术儿童精神科医生，包括作为自闭症儿童学校的精神科医生。首先，诊断的升高比里彭建议的还要大。在1986年出版的第一版教科书的第一版中，我的患病率是每10,000名儿童三到四个。现在至少100倍，增长了30倍。其次，上升是完全或几乎完全是由于条件重新定义。所谓的阿斯伯格综合征已被废除作为诊断，并合并为“自闭症谱系障碍”。第三，我不认识到诊断患有这种情况的女孩所谓的困难。当然，在指示时，我毫不犹豫地这样做。
自闭症的重新定义是个好消息还是坏消息，我和其他许多人一样，很难说。除了定义的变化外，污名化和参加相关服务的更大意愿的可喜降低。另一方面，儿童精神卫生服务不堪重负，许多父母对他们无能为力的能力感到沮丧，因为他们完全不切实际地将他们视为改变生活的帮助。与其寻求确定的诊断，不如鼓励他们有问题的孩子是“不同的”，并且需要为他们的特殊优势和困难量身定制的养育。
菲利普·格雷厄姆（Philip Graham）
儿童精神病学教授， 伦敦大学学院
吉娜·里彭（Gina Rippon）表现出自闭症诊断的惊人增加，这是证据表明，边缘化群体的越来越多的成员受益于被诊断。的确，越来越多的人正在遭受精神困扰，证据将此与贫困和不平等的增加联系在一起。确实，获得服务和福利的访问通常仍然需要精神病诊断。
但是，将自闭症描述为一种无法治愈的神经发育脑部疾病是完全不合理的，除非有少数人需要终身支持并且可能永远不会独立生活。自闭症诊断的扩展可能包括埃隆·马斯克（Elon Musk）等亿万富翁，以及名人和其他成功职业的名人，并没有得到证据的支持。实际上，尽管里彭（Rippon）声称“令人惊叹的进步”，但尚未发现任何神经或遗传因素能够有助于诊断或预测治疗反应。
此外，将诊断标签作为庆祝的身份存在重大缺点。许多人现在声称自闭症的人描述的经历可以更好地解释为描述了当今日常生活的无根和个人主义的后果，社会学家所说的“受害者文化”的影响，社交媒体的不可思议的影响以及虐待的贡献以及其他不良经历对各种形式的困扰。
我们不需要另一种方式来个性化和商品化这些社会压力的严重不平衡影响。取而代之的是，我们需要从根本上改变我们深刻的不平等社会，消除使不平等似乎不可避免的神话。
约翰·克罗姆比博士
诺丁汉大学心理健康与心理学名誉教授
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