医疗保险商品及服务税削减：您可能不会庆祝这次可能的减税

在商品及服务税委员会准备于周一召开下一次会议之际，议程上的一个重要议题是健康和人寿保险政策的高商品及服务税。虽然有讨论降低税率，但各州担心，如果没有确保降税的制度，保险公司可能不会将节省的钱转嫁给消费者。

对健康保险商品及服务税削减的担忧

降低人寿保险商品及服务税的想法似乎得到了大多数人的认可，各州财政部长对此的担忧有所减少。然而，真正的问题在于医疗保险，而不仅仅是收入损失。一位州财政部长告诉《印度时报》，官员们正在探索可以帮助消费者的方案，但有人担心保险公司可能会将这项福利留给自己，而不会将其转嫁给购买医疗保险的人。

另一位部长表示，尽管有减轻消费者负担的压力，但自新冠疫情爆发以来，保险公司一直在提高保费，理由是索赔增加。虽然与新冠疫情相关的索赔自此有所减少，但保险公司并未给投保人提供任何救济。相反，他们声称处理索赔的成本仍然高于他们收取的保费。

部长向印度时报表示，部长们将努力提出一种方案，既能减轻消费者的负担，又能确保利益不会被公司所吞食。

此前，政府曾出台反暴利法，确保企业在降低商品及服务税税率时将税收优惠转嫁给消费者。这些法律允许当局介入，确保企业不会将节省下来的钱装进自己的口袋。然而，随着商品及服务税税率的变动越来越少，政府已使这些法律失效。这使得官员们无权保证消费者在降低商品及服务税后将获得更低的保费。

政府内部许多人现在都同意，医疗保险的 18% 消费税太高，需要降低。但如果没有一个积极的反暴利机构，保险公司很难保证会相应降低保费。

健康保险商品及服务税：仅帮助高保费保单？

一个可行的方案是为年保费在 50,000 至 60,000 卢比之间的保单提供税收减免。然而，这可能对大多数中产阶级家庭没有帮助。一个典型的四口之家，包括两个孩子，通常最终要为保额为 150 万卢比的健康保险支付约 50,000 卢比。但如果患上重病，即使是这个数额也可能不够。对于老年人来说，由于年龄和健康风险，保险成本要高得多。

此外，设定这样的税收优惠门槛可能会使原本设计简单的商品及服务税制度变得复杂。然而，官僚机构内部似乎有一股推动力，要重新引入这种复杂性。

各州担心商品及服务税削减导致收入损失

在联邦交通部长 Nitin Gadkari 敦促财政部取消这些政策的商品及服务税后，降低医疗保险商品及服务税的呼声越来越高。Gadkari 在信中指出，这会给公民带来经济负担，尤其是依赖储蓄的退休人员和老年人。

这引发了一场更广泛的争论：对医疗保健这样必不可少的东西征收重税是否公平。在一个收入不均、医疗体系亟待改善的国家，医疗保险被视为必需品，而不是奢侈品。尽管如此，与其他国家相比，印度的保险覆盖率仍然很低，对医疗保险征税只会让人们更难负担得起。

根据印度国家转型委员会 (NITI Aayog) 的报告，印度约有 30% 的人口（约 4 亿人）没有任何医疗财务保障。这使得许多人面临高昂的医疗费用。尽管《经济调查》预测印度的保险覆盖率将从 2023 财年占 GDP 的 3.8% 上升到 2035 财年的 4.3%，但医疗保险 18% 的商品及服务税问题仍是消费者的负担。

尽管有降低医疗保险商品及服务税的压力，但许多州仍因潜在的收入损失而犹豫不决。商品及服务税调整委员会由中央政府和各州的官员组成，但尚未就解决方案达成一致。各州担心，削减税收可能会导致收入大幅下降，尤其是现在他们不再像商品及服务税实施初期那样从中央政府获得补偿。

2021 年 4 月至 2024 年 3 月期间，中央政府和各邦从医疗保险费中收取了超过 2100 亿卢比的商品及服务税。仅在上一财年，这一数字就约为 820 亿卢比。各邦获得这笔收入的一半，这意味着如果降低医疗保险的商品及服务税，他们将损失约 410 亿卢比。此外，各邦获得中央商品及服务税的 41%，这意味着如果降低税率，他们的财政将进一步缩水。

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