对于阿尔茨海默病患者及其家人来说,这是一个苦乐参半的时刻。
人们对他们寄予厚望,希望他们能第一次 获得治疗 这可以减缓记忆力和思维能力的下降。
去年,一项关键的临床试验结果公布时,医生们称赞 lecanemab 是一个改变游戏规则的药物,它可以延缓护理需求,让家人有更多时间在一起。
然而,尽管药品监管机构同意可以开这种药,NHS 支出监督机构却在指导草案中裁定,这种药物价格过于昂贵,不具有其益处。
不同寻常的是,这不仅仅是因为药品的成本。
这也是对 英国国家医疗服务体系 每两周为这么多人安排一次输液。此外,还需要仔细诊断和密切监测,以确保患者的安全。
Lecanemab 是一种强效药物。它可以清除阿尔茨海默病患者大脑中堆积的异常蛋白质团块,这种蛋白质被称为淀粉样蛋白。
但这样做有时可能会导致危险的脑肿胀和出血。
因此医生在开始治疗之前需要确定患者确实患有阿尔茨海默病。
目前只能通过昂贵的 PET 脑部扫描或脊髓液样本来完成这一任务 – 而 NHS 没有足够的合适机器或工作人员。
并且患者还需要定期接受 MRI 扫描仪检查,以确保大脑没有副作用。
总而言之,英国国家健康与临床优化研究所(NICE)表示,仅仅为了将疾病从轻度发展到中度的时间延迟约四到六个月,投入所有的资源是不值得的。
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这一决定适用于英格兰——威尔士和北爱尔兰也经常效仿。苏格兰的支出监督机构尚未做出决定。
那么,这对患者来说意味着什么呢?
那些有资金的人将能够支付私人护理费用。在美国,每年的费用高达 20,000 英镑。只有特权阶层才能享受到这种服务,很多人会觉得不公平。
但一些医生认为,尽管这种药物是一个里程碑——第一个产生效果的药物——但其效果相对温和。
健康的生活方式也可以减缓疾病的进展——良好的饮食、大量的运动、不吸烟和保持社会联系非常重要。
数十年的研究开始产生回报。Lecanemab 是众多即将上市的药物中的第一个。每一种药物都必须根据其优点进行评判。
但不久的将来我们就有可能给人们带来治疗的希望。
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