山羊和苏打水：NPR

贝鲁特——艾哈迈德·哈马德是一名 4 岁男孩，他身上装有心脏起搏器，几天后心脏起搏器就会停止跳动。但到目前为止，即便是美国施加了巨大压力，以色列仍未同意允许他的母亲带他去加沙以外的地方接受治疗。

根据 NPR 对在加沙开展工作的四个非政府医疗援助组织的官员的采访，他的案例是数百名儿童在以色列军队撤离等候名单上苦苦挣扎的案例之一，这些组织直接参与了撤离儿童的工作。这些组织报告说，最近有九名在等候名单上的儿童死亡。在过去三周接受 NPR 采访时，这些组织的代表表示，他们正在努力应对以色列军事官僚机构效率低下、不透明且受政治考虑支配的问题。

过去一个月，NPR 曾四次请求以色列官员就撤离问题，特别是艾哈迈德·哈马德一案发表评论。负责处理边境问题的军事部门——领土政府活动协调处 (COGAT) 和以色列总理办公室均未作出回应。

当前情况

撤离流程在五月发生了变化。

当时以色列占领了巴勒斯坦与埃及边境拉法口岸。据世卫组织驻加沙代表称，在此之前，尽管发生了战争，以色列每天仍批准疏散 50 多名患者到加沙以外的地方接受治疗。

以色列占领后，埃及关闭了其一侧的过境点。以色列开始使用另一个可直接通往以色列南部的边境点。

自那时起，国际机构表示，即使是让一名儿童及其成年同伴获得离开的批准也变得极其困难。

关于艾哈迈德的案件，美国援助组织的纳切拉·沃尔夫·贝拉拉 金德救济表示，“一切都准备就绪——外科医生正在等待对他进行治疗和手术，我们仍在等待 COGAT 的批准。”

艾哈迈德在 7 个月大时就安装了心脏起搏器。“这是一个极其紧急的情况，”沃尔夫-贝拉拉本周表示。“心脏起搏器的电池几天后就会停止工作。”

尽管艾哈迈德在 8 月初获准出行，但他的母亲胡达的安全许可却被拒绝。COGAT 没有给出任何理由。援助官员表示，以色列更有可能批准祖母作为随行看护人，但沃尔夫-贝拉拉表示，男孩的一位祖母已经去世，另一位失踪。

“艾哈迈德有特殊需要，”沃尔夫-贝拉拉说。“除了他母亲，其他人很难照顾他。”

据联合国人道主义事务办公室称 尽管有 2,150 名患者需要立即撤离以接受救命治疗，但以色列在 5 月 7 日至 7 月底之间仅批准了两次大规模撤离。联合国办公室援引世界卫生组织的数据称，这两批大型撤离行动共撤离了 106 名患者及其护理人员。

由于几乎每天都有轰炸，加沙医院收治病人的能力也不断下降，世卫组织估计共有 13,000 人需要紧急救治。并非所有患者都已进入申请离境批准的阶段——这是该程序的最后步骤之一。

在关于加沙的最新更新中，截至 8 月 18 日联合国人道主义事务办公室表示，缺乏可靠的医疗后送机制来转移重伤员和危重病人仍然是“一项重大挑战”。

“就像跑圈一样”

每次申请都要耗费大量时间和精力。要申请撤离到另一个国家的签证，组织必须安排好手术或治疗以及交通和资金。在 COGAT 批准离开加沙之前，签证申请不能得到批准。COGAT 通常会要求在给予撤离许可之前，先获得前往第三国的签证。

“所以这有点像绕圈跑，”沃尔夫-贝拉拉说。“一个在等待另一个，另一个在等待第一个。”

当患者是儿童时，申请会变得更加复杂，因为需要批准照顾者。美国巴勒斯坦儿童救济基金会的塔里克·海拉特和英国儿童而非数字组织的代表沃尔夫-贝拉拉说，在许多情况下，COGAT 会批准未成年人撤离，但不会批准随行亲属撤离——即使亲属符合 COGAT 标准，该标准优先考虑年长女性，因此儿童实际上被禁止旅行。

“我们为患者提交了 15 名陪护人员，其中一名成人获批，其余 14 名陪护人员全部被拒绝，”沃尔夫-巴拉拉说。海拉特说，COGAT 以安全原因为由拒绝了陪护人员，但从未透露具体细节。

“祖母比母亲更有机会获得认可，”沃尔夫-巴拉拉说。“但有时祖母已经不在了，有时亲戚也已经不在了。”

她说，她的组织已安排一群在以色列空袭中受伤的儿童烧伤者在欧洲一家专门中心接受治疗。她说，经过数月的努力争取以色列批准撤离，但至今仍未获得批准。

“我们看到的是，孩子们不得不等待很长很长时间，尽管他们要么病得很重，要么受了重伤。我们有几个案例是在撤离途中死亡的，”海拉特说。 巴勒斯坦儿童救济基金会，最大的开展医疗后送的非政府组织。

他说，以色列总理本雅明·内塔尼亚胡下令暂停撤离，原定于 7 月底撤离到阿拉伯联合酋长国的四名儿童在撤离过程中死亡，这是自 5 月份以来的首次医疗撤离。以色列总理本雅明·内塔尼亚胡下令暂停撤离，撤离行动因此被推迟了两天。 医生促进人权组织 称暂停是为了回应 以色列占领的戈兰高地发生 11 名儿童被杀事件，以色列将此归咎于黎巴嫩激进组织真主党。真主党否认对此次空袭负责。

金德救济组织医疗后送负责人沃尔夫-比拉拉表示，一名 10 岁男孩等待一个月才获准前往约旦接受癌症治疗，最终于 8 月 15 日随车队离开，并在到达那里一周后去世，因为他营养不良，身体太虚弱，无法接受化疗。

“由于延误，他的状况非常糟糕。如果他们能早点开始治疗，他可能就得救了，”她说。

金德救济组织医疗后送负责人沃尔夫贝拉拉表示，自拉法边境关闭以来，该组织已向 COGAT 提交了 30 起案例，其中有五名儿童在等待批准期间死亡。

转向国务院

海拉特称，自五月以来遇到的困难已迫使他的组织向美国国务院寻求协助，提出撤离请求。

他说，撤离 前往阿拉伯联合酋长国的小女孩 6 月底，他的组织联系了美国国务院，后者与以色列当局进行了谈判，才成功获得了治疗一种罕见神经疾病的许可。海拉特和沃尔夫-贝拉拉说，这是目前最常见的获批途径。

此外，海拉特说，在车队即将出发前不到一小时，COGAT 撤销了对这名同伴的批准。他说，只是在美国大使馆一名高级官员的干预下，批准才得以恢复。美国国务院没有回应就加沙医疗病例撤离以及美国参与获得以色列批准一事发表评论的请求。

“我花了大约两个半月的时间，每天都专注于救出这个孩子，”他说。“你必须做所有这些事情才能救出一个孩子，这是问题的根源。”

海拉特表示，他现在专注于寻找尽可能多的国家治疗途径，为未来某个时候开放边境做准备。

存在问题的医疗保健系统

加沙的医疗保健问题早在战争爆发前就已存在，去年 10 月，哈马斯领导的袭击以色列南部，造成 1200 多人死亡，以色列政府称，

世界卫生组织曾指出，以色列占领的巴勒斯坦领土的卫生保健 已经远远低于 满足其200万人口的需求。

自 2007 年哈马斯掌权以来，以色列一直封锁加沙，严格控制边境和物资进出。自十个月前加沙战争爆发以来，大多数医院已被摧毁， 数百名医务工作者 死亡，基本生活用品甚至清洁水都严重短缺， 根据联合国专家对实地工作人员提供的信息的评估。

据加沙卫生部称，除了超过 40,000 名巴勒斯坦人在战争中丧生外，还有超过 90,000 人受伤，其中许多是妇女和儿童。

以色列为袭击医院及其周边地区进行辩解，称他们正在寻找哈马斯武装分子，并指控该激进组织使用医疗设施下方的隧道。

沃尔夫-贝拉拉表示，目前，金德救济组织已将 442 名儿童列入撤离名单。自 5 月以来，该组织已向以色列申请撤离其中 30 名儿童。她说，已有三人获得批准，而他们的撤离行程均由美国政府协调。

自 5 月以来，获准出境的大多数患者都直接前往阿拉伯联合酋长国。只有埃及和约旦与以色列签订了全面和平条约，但阿联酋四年前与以色列恢复了贸易、文化和部分外交关系。以色列认为该协议 期待已久的正常化关系 与其他阿拉伯海湾国家的关系——其中大多数国家此前都以巴勒斯坦建国的进展为条件。

经过 以色列医生人权组织提起的诉讼，以色列最高法院命令政府提交一份详细的持续撤离计划。据 人权组织， 该委员会由以色列和巴勒斯坦的医疗保健专业人士和律师组成。以色列政府没有回应 NPR 对该裁决发表评论的请求。

加沙局势愈发严峻

加沙不断恶化的生活条件使患病和受伤儿童的处境更加艰​​难。

在加沙中部城市代尔巴拉赫，以色列军方已命令居民逐个街区撤离，NPR 制片人阿纳斯·巴巴 (Anas Baba) 拜访了快 3 岁的米娜·纳贾尔 (Mina al-Najar) 一家。 孩子躺在母亲怀里哭泣 她的父亲正在换血淋淋的绷带。

去年四月，小女孩接受了肝脏移植手术， 需要手术治疗并发症。她的父母以为她在撤离名单上，但事实并非如此。当巴巴在 7 月底来访时，她身上布满了因寻找静脉进行常规输血而造成的瘀伤。

本周，她的父母通过电话联系到她，说她唯一的希望是医疗后送，但他们担心在那之前，他们会因为以色列的命令而被迫离开家园。全家人正在努力安排撤离。她的父亲阿卜杜拉·纳贾尔说：“我担心她活不下来。”

Anas Baba 在加沙对本文亦有报道