2024 年 5 月 15 日,美国联邦贸易委员会 (FTC) 主席莉娜·汗 (Lina Khan) 在华盛顿特区雷伯恩众议院办公大楼向众议院拨款小组委员会作证。
Kevin Dietsch | 盖蒂图片社新闻 | 盖蒂图片社
美国联邦贸易委员会周五起诉了三家负责谈判胰岛素价格的美国大型医疗公司,称这些药品中间商使用一些手段来提高自己的利润,同时“人为地”抬高患者的费用。
该诉讼针对的是三家最大的所谓的药品福利管理公司, 联合健康集团 Optum Rx, CVS Health 的 Caremark 和 Cigna 的 Express Scripts。根据联邦贸易委员会的数据,这些公司均由健康保险公司所有或与其有关联,它们共同管理着全国约 80% 的处方。
FTC 的诉讼还包括每个 PBM 的附属团体采购组织,该组织为医院和其他医疗保健提供者提供药品采购代理服务。该机构表示,它可以建议起诉制药商 礼来公司, 赛诺菲 和 诺和诺德 未来它们还将面临在提高胰岛素产品价格方面所扮演的角色。
CVS 发言人表示,Caremark 对其为使美国人更能负担得起胰岛素所做的工作感到“自豪”,并补充说,“如果像 FTC 今天所做的那样提出任何其他建议,那都是错误的。”
UnitedHealth 和 Cigna 尚未立即回应对诉讼置评的请求。三天前,Express Scripts 起诉 FTC,称该机构 7 月份的一份报告涉嫌“诽谤”,该报告声称 PBM 行业正在抬高药品价格。
PBM 是美国药品供应链的中心,他们代表保险公司、大型雇主和联邦健康计划与药品制造商协商回扣。他们还创建保险覆盖的药物清单或处方集,并向药房报销处方费。自 2022 年以来,FTC 一直在调查 PBM。
该机构的诉讼称,这三家药品福利管理公司建立了一个“不正当的”药品回扣制度,优先考虑制药商的高额回扣,导致“胰岛素标价被人为抬高”。该机构还指控,即使有更便宜、标价更低的胰岛素可供选择,药品福利管理公司仍偏爱那些标价高的胰岛素。
美国联邦贸易委员会竞争局副局长拉胡尔·拉奥在一份声明中表示:“数百万患有糖尿病的美国人需要胰岛素才能生存,然而对于这些脆弱的患者来说,他们的胰岛素药物成本在过去十年中飙升,部分原因是强大的 PBM 及其贪婪。”
“联邦贸易委员会的行政行动旨在终止三大 PBM 的剥削行为,并标志着修复崩溃系统的重要一步——这一修复可能会波及胰岛素市场之外,恢复良性竞争,从而降低消费者的药品价格,”Rao 继续说道。
据联邦贸易委员会称,大约有 800 万美国糖尿病患者依靠胰岛素维持生命,但许多人因价格过高而被迫限量提供治疗。
拜登总统签署的《通货膨胀削减法案》规定,医保受益人的胰岛素价格上限为每月 35 美元。该政策目前不适用于拥有私人保险的患者。
由于许多美国人难以负担处方药,拜登政府和国会加大了对药品福利管理机构的压力,寻求提高其运营的透明度。根据白宫的一份情况说明书,美国人支付的处方药费用平均是其他发达国家患者的两到三倍。
美国联邦贸易委员会表示,胰岛素制造商在提高标价方面所扮演的角色“深感不安”,称他们抬高价格是为了满足药品福利管理者对更高回扣的要求。礼来、赛诺菲和诺和诺德控制着美国胰岛素市场约 90% 的份额。
例如,根据联邦贸易委员会的数据,礼来公司的 Humalog 胰岛素的标价在 2017 年为 274 美元,较 1999 年的 21 美元标价上涨了 1,200% 以上。
联邦贸易委员会表示,所有制药商都应“注意,他们参与此次质疑的行为将引发一系列担忧”。
礼来公司、赛诺菲和诺和诺德公司尚未立即回应置评请求。
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