美国当选总统唐纳德·特朗普于 2024 年 11 月 13 日抵达马里兰州安德鲁斯联合基地。
安德鲁·哈尼克 |盖蒂图片社
当选总统唐纳德·特朗普重返白宫将对消费者医疗保健产生重大影响。
专家表示，共和党在众议院保持微弱多数，并推翻参议院，控制国会和总统职位后，重塑美国医疗保险的目标可能不会遇到什么立法障碍。
卫生政策专家表示，由于特朗普和共和党议员寻求的改革，从医疗补助或平价医疗法案市场计划获得健康保险的家庭可能会遇到一些最大的干扰。
他们表示，此类改革将释放联邦资金，可用于帮助支付减税等其他共和党政策优先事项。
哥伦比亚大学教授兼卫生政策与管理系主任迈克尔·斯帕勒 (Michael Sparer) 表示，目前美国人口中只有不到 8% 没有保险，这是美国历史上最低的比例。他说，十多年前颁布《平价医疗法案》时，这一数字为 17%。
“这个比率将再次开始上升，”斯帕尔说。
特朗普于 11 月 14 日宣布，他希望任命小罗伯特·F·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 负责管理卫生与公众服务部，其中包括医疗保险和医疗补助服务中心。 CMS 则负责管理《平价医疗法案》市场和儿童健康保险计划 (CHIP) 等。
小罗伯特·F·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 于 2024 年 10 月 23 日星期三在佐治亚州德卢斯举行的转折点行动集会上与共和党总统候选人、前总统唐纳德·特朗普发表讲话。
华盛顿邮报 |华盛顿邮报 |盖蒂图片社
肯尼迪是一名疫苗怀疑论者，被指控散布阴谋论，他发誓要对美国医疗保健系统做出重大改变。
特朗普过渡团队的发言人没有回应 CNBC 就当选总统的健康政策计划发表评论的请求。
专家表示，在即将上任的特朗普政府期间，消费者的医疗保健可能会发生以下变化。
平价医疗法案市场
2022 年 3 月 11 日，加利福尼亚州苹果谷的普罗维登斯圣玛丽医疗中心，一名实验室技术人员正在照顾一名患者。
马里奥·多摩 |盖蒂图片社新闻|盖蒂图片社
“投注”保费补贴将到期
卫生政策研究组织 KFF 的 ACA 项目副总裁兼主任辛西娅·考克斯 (Cynthia Cox) 表示，根据选举的进展情况，《平价医疗法案》的强化补贴在 2025 年底到期后可能不会续签。
考克斯说：“如果我要对此下注，我会更放心地赌它们会过期。”
更多来自个人理财：
特朗普的关税计划对你的钱包可能意味着什么
特朗普当选总统对你的税收意味着什么
特朗普对房地产市场意味着什么
这项政府支持的援助最初是在 2021 年大流行期间根据美国救援计划通过的，它大大降低了在 ACA 市场购买健康保险计划的人们的保险成本。这些客户包括任何无法获得工作场所计划的人，例如学生、个体户消费者和失业人员等。
根据考克斯提供的粗略估计，年收入 60,000 美元的个人现在每月保费为 425 美元，而增强补贴之前为 539 美元。与此同时，一个年收入约 12 万美元的四口之家目前每月支付 850 美元，而不是 1,649 美元。
根据国会预算办公室的估计，未来 10 年永久延长 ACA 增强补贴可能花费约 3,350 亿美元。
“他们担心成本，明年可能会减税，”考克斯在谈到共和党时说。
尽管如此，放弃健康保险仍然是一场“大”赌博
国会预算办公室估计，如果补贴到期，大约 380 万人将失去医疗保险。那些维持保险的人可能会支付更高的保费。
乔治城大学麦考特公共政策学院健康保险改革中心联席主任萨布丽娜·科莱特表示：“最重要的是不确定性。”
Corlette 补充道：“对于市场消费者来说，好消息是增强的（补贴）将持续到 2025 年，因此应该不会立即发生变化。”
专家表示，即使补贴消失，如果可以的话，继续注册也很重要，即使你必须在承保范围上进行权衡，以将成本控制在预算之内。
佛罗里达州杰克逊维尔的医生兼注册理财规划师卡罗琳·麦克拉纳汉 (Carolyn McClanahan) 表示，加入一项计划，即使是年度免赔额较高的更便宜的计划，也可以为因手术等不可预见的医疗需求而产生的巨额费用提供重要的对冲。
Life Planning Partners 创始人、CNBC 财务顾问委员会成员麦克拉纳汉 (McClanahan) 表示：“我无法强调没有健康保险是一场多大的赌博。”
她说，对于没有保险的人来说，“一次心脏病发作很容易花费 10 万美元”。 “你有这个钱吗？”
医疗补助
立法者的“相当大的目标”
根据国会预算办公室的数据，医疗补助是联邦预算中的第三大项目，到 2023 年支出将达到 6160 亿美元。特朗普在竞选时承诺不会削减两个最大的项目：社会保障和医疗保险。
KFF 负责卫生政策的执行副总裁拉里·莱维特 (Larry Levitt) 表示，这使得医疗补助成为共和党人筹集收入为其议程提供资金的“明显场所”。
“医疗补助计划将有一个相当大的目标，”莱维特说。
底线是不确定性。
萨布丽娜·科莱特
乔治城大学麦考特公共政策学院健康保险改革中心联席主任
莱维特说，削减“不可避免地意味着”获得福利的家庭将会减少。他说，医疗补助受益人往往是低收入家庭、残疾人和疗养院的老年人。
莱维特表示，削减医疗补助是特朗普和其他共和党议员在 2017 年推动废除和取代平价医疗法案（也称为奥巴马医改）的重要组成部分。
这些努力最终没有成功。
医疗补助可能如何被削减
面具|面具|盖蒂图片社
专家们表示，新的医疗补助削减可能会采取多种形式，他们引用了特朗普政府、共和党议员以及“2025 计划”保守派政策蓝图过去的提议和言论。
例如，哥伦比亚大学的斯帕尔表示，特朗普政府可能会尝试增加医疗补助受益人的工作要求，就像他在第一个任期内所做的那样。
此外，专家表示，共和党人可能会尝试限制分配给各州的联邦医疗补助支出。
联邦政府匹配各州医疗补助支出的一部分（通常为 50% 或更多）。这笔金额没有上限。
莱维特说，共和党人可能会尝试将医疗补助转为整笔拨款，即每年向每个州提供固定金额的资金，或者制定人均上限，即每个医疗补助参与者的福利受到限制。
专家表示，立法者还可能试图阻止《平价医疗法案》下的医疗补助扩张，该法案扩大了有资格享受保险的人群。
他们可以通过削减对 40 个已扩大医疗补助资格的州（加上哥伦比亚特区）的联邦资助来做到这一点。莱维特说，这将“将巨大的金融风险转移给各州，许多州将因此放弃医疗补助扩张”。
短期健康保险计划
专家表示，在上届特朗普政府领导下，消费者看到不符合平价医疗法案的健康保险选择的可用性有所增加，包括短期计划。未来四年也可能会发生同样的情况。
短期健康保险计划提供的保险期限有限，而且通常提供的医疗服务少于全面保险。
这些计划的支持者表示，它们允许保险公司向消费者提供较低的每月保费，因为他们不需要承保那么多的服务。与此同时，这些计划可以拒绝患有已有疾病的人或向他们收取更高的费用。特朗普执政期间，短期计划的入学人数激增。
2023 年 10 月 4 日，华盛顿特区的美国国会大厦。
亚辛·奥兹图尔克 |阿纳多卢通讯社|盖蒂图片社
乔治城大学的 Corlette 表示：“前任特朗普政府和许多共和党人都呼吁扩大短期计划和其他保险产品的营销和销售，这些产品不必满足 ACA 的既往病史标准和其他消费者保护措施。” 。
她说，消费者可能会因其低廉的费用而被这些计划所吸引，但往往为时已晚才知道覆盖范围有多薄弱。
药品价格
健康专家表示，特朗普政府对药品定价的立场更加模糊。
拜登总统于 2022 年签署的《降低通货膨胀法案》引入了多项药品价格改革。
特朗普发誓要废除该法律的部分内容，其中还包含他所敌视的许多与气候相关的条款和税收减免。
专家表示，目前尚不清楚立法者是否会保持药品政策不变。例如，特朗普在 2020 年签署了旨在降低处方药成本的行政命令。
“目前还不清楚特朗普是否会成为制药业的朋友，”斯帕尔说。
例如，《降低通货膨胀法案》首次赋予联邦政府与制药公司就医疗保险承保的某些药物进行价格谈判的权力。
据医疗保险和医疗补助服务中心称，这项规定预计将于 2026 年针对 10 种药物生效，其中一些是医疗保险“最昂贵和最常用”的药物，用于治疗心脏病、糖尿病、关节炎和癌症等多种疾病。 。
CMS 估计，到 2026 年，该措施将为患者节省 15 亿美元的自付费用。联邦政府将在接下来的几年里扩大药物清单。
《减少通货膨胀法案》还将 Medicare 胰岛素自付费用上限限制为每月 35 美元。他们之前没有上限。据 KFF 称，2020 年，Medicare D 部分胰岛素使用者平均每月为每份胰岛素处方自付费用 54 美元。
该法律还从 2025 年开始将 Medicare 承保的处方药的自付费用上限限制为每年 2,000 美元。此前没有上限。
KFF 发现，2020 年约有 140 万 Medicare D 部分参保者自付费用超过 2,000 美元。这些费用平均每人 3,355 美元。
关键词：突发新闻：政治,医疗补助,医疗保险,医疗保健行业,健康保险,个人理财,唐纳德·特朗普,劳工经济,政府与政治,社会问题,唐纳德·特朗普,政治,商业新闻