芬太尼死亡正在下降 – 为什么？ ： 美国国家公共电台

在过去的六个月中，我一直在跟踪美国街道上真正酷而神秘的事情。三十年来，毒品死亡人数首次以这种成瘾专家说充满希望的速度，但也令人困惑。

过去，即使是最雄心勃勃，最有资金的减慢毒品死亡的努力也只会有所帮助。将致命剂量过量减少了8％或9％被视为巨大的胜利。

但是，根据疾病控制与预防中心收集的最新初步数据，现在全国死亡人数从2023年6月的峰值下降了26％以上。

这意味着每年约有30,000人死亡。许多州正在看到30％至50％的更大改善。在某些州，自2021年和2022年以来，进步已经得以维持，这表明这不是暂时的碎片。

那么，美国最终如何转弯毒品死亡呢？

这是怎么回事？没有人可以肯定，但是我从专家那里听到的八种主要理论。

1。 纳洛酮（也称为Narcan）可能是改变游戏规则的人。拜登管理局（Biden Administration）进行了这种药物的竞争，这是一种鼻喷雾剂，可快速逆转阿片类药物和芬太尼过量药物，更广泛地使用。人们现在无需处方即可购买它。它是在许多高风险社区中免费分发的，并且使用药物的人经常携带它。目前尚不清楚每年纳洛酮的生命有多少，但是许多一线公共卫生工作者告诉我，影响很大。在这里了解更多。

2。 芬太尼较弱。街道芬太尼非常有效。但是在美国的许多地方，测试由毒贩出售的芬太尼剂量的组织（通常是用药丸形式）发现纯度大幅下降。 没有人确定为什么毒品卡特尔改变了混合物。一些研究人员认为，中国，墨西哥和美国的执法压力正在破坏黑市芬太尼供应链。在这里了解更多。

3。 危险但致命的街道毒品供应。在美国的大多数地方，帮派都在出售复杂的街头毒品“鸡尾酒”。芬太尼的量似乎正在下降（见上文），而动物镇静剂（例如甲米代胺和甲基嗪）的数量正在上升。这些化学物质是有毒的。 它们会导致皮肤伤口，严重的戒断症状以及其他长期健康问题。但是，医生和成瘾专家通常同意，他们不像芬太尼那样致命。这可能意味着更多的慢性病，​​但致命的过量量减少。在这里了解更多。

4。 更好的公共卫生。美国阿片类药物危机开始后的三十年 – 在全国范围内芬太尼蔓延十年后，美国已经为经历成瘾的人们提供了更好，更负担得起的服务。减少阿片类药物渴望（包括丁丙诺啡和美沙酮）的药物更广泛地是由于医疗补助提供的保险范围。在许多州，公司支付的大约500亿美元的阿片类药物和解货币也开始提供帮助。展望未来，目前尚不清楚特朗普政府对公共卫生机构和赠款的深入削减将如何影响这个新的成瘾安全网。 在这里了解更多。

5。 许多最脆弱的人已经死亡。我与之交谈的一些研究人员打算了这一理论，但是许多成瘾专家认为这是一个因素。在过去的五年中， 美国每年都会失去大约11万人致命的药物过量。毒品死亡可能部分下降，部分原因是，使用芬太尼和其他高风险街头毒品的人数令人心碎，根本无法生存。在这里了解更多。

6。 COVID大流行的减弱作用。在2020年Covid发作之后，成瘾治疗计划的隔离，创伤和破坏与药物过量死亡的最具破坏性的年份重叠。许多公共卫生专家认为，大流行加深了芬太尼的灾难性影响。根据这一理论，随着Covid的影响继续淡出，致命的过量服用也下降到更加“正常”的水平。在这里了解更多。

7。 人们更熟练地使用芬太尼（和其他高风险街头药物）。这是使用街头毒品的人们中的一个共同理论。他们经常告诉我，他们已经通过吸烟而不是注入药物来适应芬太尼的风险，许多成瘾专家认为这更安全（尽管仍然非常危险）。人们试图永远不要单独使用芬太尼，并且经常携带纳洛酮或纳尔康来逆转过量。许多人使用测试条在药物中识别不需要的污染物，并使用较小的芬太尼剂量。在这里了解更多。

8。 年轻人使用毒品的下降。街道芬太尼 在美国年轻人中，已经成为18至45岁的年轻人的主要死亡原因。但是研究表明，年轻人和青少年正在使用毒品（大麻除外）。这种趋势很重要，因为新用户对芬太尼等阿片类药物的身体耐受性较低，这意味着它们更有可能过量服用并可能死亡。更少的年轻用户意味着承担这种风险的人更少。在这里了解更多。

重要的是要强调所有这些理论就是理论。大多数研究人员，医生和一线护理提供者都说，他们需要更多的数据，并有更多时间来了解这一大变化。

但是，有一个不断增长的试探性共识，即答案很可能是“以上所有的”。

未来的一个大问题是 美国毒品死亡会多么低？ 我们已经看到了美国历史上最大，最快的下降。到目前为止，没有迹象的改进正在放缓。