为什么美国人为处方药支付更多

唐纳德·特朗普（Donald Trump）总统最新削减处方药价格的竞标再次引起了有关美国患者支付的高昂成本的激烈辩论。

这位白宫领导人周一签署了一项行政命令，以将美国某些药物的价格与国外较低的药品相提并论，以降低药物成本。

特朗普说，此举使他的第一个任期称为“最受欢迎的国家”政策，恢复并扩大了有争议的政策，旨在将“公平为美国”和更低的价格降低59％或更多。

美国始终为许多处方药支付最多的费用。

兰德公司（Rand Corporation）2024年的一份报告发现，美国的药品价格平均比其他33个高收入国家高三倍。

这在很大程度上是由于美国的高度复杂和分散的报销系统以及缺乏民族定价控制。

美国的药品价格通常由制药公司设定，并由私人保险公司进行谈判。这与许多其他国家（例如在欧洲）形成鲜明对比的是，在欧洲，政府直接与制药公司进行谈判，以限制其国家资助的卫生系统所支付的费用。

美国私人保险公司通常依靠被称为药房福利经理（PBM）的中介人来谈判成本，因为它们往往更大并且具有更大的定价能力。但是，他们通常会以有限的透明度这样做，并且可以在价格较高的药物上获得费用。

同时，毒品制造商在他们的角度争辩说，他们捍卫了更高的美国成本，因为他们有助于资助批判性的研究和发展 – 特朗普长期以来一直批评对美国消费者施加不公平的负担。

巴克莱欧洲制药研究负责人艾米莉·菲尔德（Emily Field）在周二对CNBC的“ Squawk Box Europe”表示：“美国人为毒品支付的费用要多。这是正确的。这是正确的。”

她补充说：“特朗普不喜欢（他们）遇到不好的交易。”

但是，菲尔德指出，尽管美国消费者通常为品牌药物支付更多费用，但情况远非明显。

她说：“尽管美国药品的品牌市场非常昂贵，而且价格透明度很小，但是当您退后一步时，美国系统中有一个非常非常高效且擅长降低成本的部分。”

根据兰德（Rand）的说法，未品牌的仿制药占美国处方量的90％，而其他高级国家平均为41％。这些药物对于美国患者来说也往往便宜，大约是其他国家支付的成本的三分之二。

特朗普政府将在未来30天内为毒品制造商的价格目标提供目标，如果公司不对这些目标取得“重大进展”，将采取进一步的行动。

这些计划被视为影响流行的药物公司，例如减肥药物制造商 Novo Nordisk 和 伊利礼来。

然而，由于措施认为这些措施的严重程度不如预期，并且很可能面临法律挑战，因此在本周早些时候，制药股从本周早些时候遭受了反弹。特朗普在他的坚定任期中采取了类似的举动，最终被法院阻止。

瑞银分析师Trung Huynh在周一的一份报告中写道：“我们预计MFN（最受欢迎的国家）的实施将要求立法，特朗普援引官方法案的建议，我们认为该行业有更多反对的途径。

“定价将是我们行业的悬垂，但我们认为特朗普总统的语调对该行业相对积极。”

尽管如此，菲尔德仍指出，旨在限制私营部门PBM的作用的命令量度最终可能会以某种方式降低美国成本。

特朗普总统周一在一个真相社会职位上写道：“我们将削减中间人，并以最喜欢的国家价格直接出售毒品。”

近年来，他们努力努力努力努力，因为他们面临着联邦贸易委员会的监管压力。尽管两党的支持，但迄今为止，立法者仍在努力通过国会的任何变化。

根据行政命令，政府卫生部门将为患者创建一种直接从制造商那里购买更多药物的机制。

菲尔德说：“似乎越来越多地努力使这些药品福利经理（PBM）成为坏人。”

“我认为您可能会看到对话的增加，质疑PBM会增加系统的价值，并且它们实际上会增加成本，而不是为用户节省成本，就像他们声称的那样为用户节省。”