新研究表明，如果国会削减医疗补助：枪击

本月发表的两项研究为华盛顿的有关医疗补助的激烈政治辩论增加了重要的数据，DCEACH研究上周发表了一项。 新英格兰医学杂志，另一份是从非党派国家经济研究局发行的一份工作文件 – 提供了证据表明，涵盖超过7,000万低收入和残疾的美国人的公共保险计划Medicaid正在挽救人们的生命。

哈佛大学经济学家阿米塔布·钱德拉（Amitabh Chandra）说，当国会考虑该计划的重大变化时，这些发现强调了踩踏的重要性。

钱德拉说：“我们正在学习的是，限制获得医疗补助的机会可能会节省我们的钱，但这是巨大的代价。” “这是人类的生命。”

挽救了成千上万的生命

达特茅斯学院（Dartmouth College）的经济学家安吉拉·韦斯（Angela Wyse）和芝加哥大学经济学家布鲁斯·迈耶（Bruce Meyer）撰写的全国经济研究论文，重点介绍了数百万的低收入成年人，他们在根据《负担得起的护理法案》中扩大该计划的州获得了医疗补助的覆盖范围。在检查了3700万人的数据集后，作者发现：

• 通过ACA扩张获得医疗补助覆盖范围的人比没有获得健康覆盖的同龄人在给定的一年入学年内死亡的可能性要低21％。
• 选择扩大医疗补助的州在2010年至2022年之间挽救了27,400人。
• 2014年拒绝扩大医疗补助的州错过了挽救12,800人生命的机会。

该研究并未解释医疗补助的扩张是如何产生这种影响的，但是先前的研究表明该计划与改善的身体健康和减少糖尿病和癌症疾病的死亡人数减少有关。

怀塞（Wyse）和迈耶（Meyer）还发现，长期以来许多人认为从保险中获得的收益较少的年轻人也看到了该计划的强烈挽救生命的影响。作者建议，该年龄段的心理健康和药物使用治疗的覆盖范围可能是关键。

医疗补助带来挽救生命的药物

这 NEJM 5月14日发表的研究研究了医疗补助对符合医疗保险和医疗补助的较小但易受伤害的人群的影响。

这1200万美国人的收入低，也是残疾人或65岁以上，其中一些检查了所有三个盒子。为了获得他们需要的照顾，政策制定者经常召集的这组“双重”被迫驾驶该国最大的公共健康保险计划。

当Duals失去医疗补助时，他们还失去了重要的医疗保险覆盖范围，使处方药成本（D部分低收入补贴）平均每年大约6,000美元。但是，由于政策的怪癖，有些人能够比其他人更长的补贴，具体取决于他们何时失去医疗补助。

这项研究的作者由宾夕法尼亚大学经济学家埃里克·罗伯茨（Eric Roberts）和哈佛大学研究员何塞·菲格罗亚（JoséFigueroa）领导，利用了这种贬低的怪癖来隔离和测量D部分低收入补贴的效果。他们发现，与那些更快地失去额外帮助的患者相比，那些额外帮助的患者：

• 平均填写1.2个处方
• 死亡的可能性高4％至22％，具体取决于其用药水平和使用的药物类型
• 如果他们的药物成本特别高，最有可能在17个月的研究期间死亡
• 如果他们依靠药物来治疗艾滋病毒，心脏病或慢性肺部病，就更有可能在那个时期死亡

哈佛大学经济学家钱德拉（Chandra）表示，除了显示医疗补助的价值外，这份“非凡的论文”有助于回答更大的问题。

钱德拉说：“我们现在知道医疗补助可以挽救生命真是太好了，但是仍然有一个问题。” “为什么医疗补助会导致人们寿命更长？”

他说，至少根据本文，一个明显的原因是该计划使处方药更容易获得。钱德拉说，这不仅证明了医疗补助的价值，而且还可以更广泛地使用药物。

卫生和公共服务部在2023年完成的一项法规有望帮助近100万双重的双重药物获得这种额外的药物援助。但是，最新的共和党提议延迟了统治到2035年。

额外的繁文tape节的影响

罗伯茨，，，， 这项研究的合着者强调了另一个及时含义他的团队成绩。

共和党人引用了对浪费和欺诈的担忧，提议增加资格检查的频率，并要求各州满足工作要求 – 这两者都可能使人们更难继续使用医疗补助。

研究表明，人们通常会短暂失去医疗补助覆盖范围（例如，由于收入波动，或由于文书工作错误而波动），但此后不久将其重新恢复 – 这种现象称为“流失”。

罗伯茨说，增加流失的政策可能会产生致命的影响。

他说：“对于非常病，非常贫穷的人来说，即使没有挽救生命的毒品一周就会带来巨大的后果。”

罗伯茨（Roberts）发现，尽管其中许多人只丢失了大约两个月的毒品补贴，但仍有近3,000对双重的人死亡。

这两篇研究论文共同强调了国会共和党人的艰难现实，因为他们继续考虑大量可能的医疗补助削减来资助其其他政策优先事项。

无论他们如何缩小该计划，无论是通过使联邦资金少慷慨还是更加繁重，这一新证据都表明，有些人可能会受到伤害。

这个故事来自健康政策播客 权衡 和 最初出现 在其网站上。莱斯利·沃克（Leslie Walker）是该节目的高级记者/制片人。