山羊和苏打水：NPR

大约二十年前，纳米比亚是艾滋病毒/艾滋病流行病中受到攻击最严重的国家之一。三分之一的成年人对艾滋病毒呈阳性。

马克·戴布尔（Mark Dybul）博士记得访问纳米比亚乡村的一家诊所，并与一个女人和她的孩子见面。她是艾滋病毒阳性的，对将病毒传播给孩子感到恐惧。她为婴儿命名了当地语言没有希望。

戴布尔说：“这是您可能听到的最毁灭性的事情之一。”

改变游戏规则的人

美国总统的紧急艾滋病救济计划（Pepfar）很快改变了一切。

乔治·W·布什（George W. Bush）总统于2003年创建了PEPFAR，并于2008年重新授权。Dybul是Pepfar的主要建筑师，他是美国国家过敏和传染病研究所，后来他被任命为美国全球艾滋病协调员。

从那以后，Pepfar每年都提供了数十亿美元，以结束艾滋病毒/艾滋病的流行，诸如免费毒品之类的计划，以防止母亲到孩子传播和广泛治疗艾滋病毒阳性的人，以防止病毒进展到艾滋病，并防止其传播到他人。

国务院已将其归功于迄今为止挽救2600万人的生命。

在本周接受NPR采访时，Dybul讲述了一个故事，讲述了他如何回到纳米比亚，“她在这里 – 四年后，这个孩子在这里，因为美国人提供了向她提供抗逆转录病毒疗法的支持，这阻止了她的孩子真正获得病毒” – 可以从母亲到母亲，而在乳房期间不得在乳腺癌中脱颖而出。

Pepfar会发生什么？

现在，Pepfar的未来是朦胧的。周二，特朗普总统要求国会撤销83亿美元的外国援助，该援助已在2024年和2025年的预算中批准，其中包括分配给Pepfar的4亿美元。

削减将大大减少艾滋病毒和其他传染病的工作。

这是一个被称为撤销请求的Ask的一部分，它将消除总共94亿美元的外国援助资金，并为公共广播公司提供资助NPR和PBS的公共广播公司。

此举将使美国政府效率部（DOGE）已经进行了削减，该裁员将美国国际开发署拆除并在特朗普任期的头几个月中吸收到美国国务院，并大大降低了Pepfar的覆盖范围。

NPR要求国务院就削减援助对Pepfar的影响发表评论。国务院没有及时回应我们的出版截止日期。

国会决定正在等待

国会现在有45天的时间来回应特朗普的备忘录。

此举是在美国地方法院法官阿米尔·阿里（Amir Ali）的一项游行裁决之后进行的，该裁决是，特朗普政府在未经国会批准的情况下停止外国援助“非法”。

艾滋病预防组织AVAC执行董事米切尔·沃伦（Mitchell Warren）说，撤销请求“直接将球放在国会法院”，该组织收到了领导诉讼的PEPFAR资金。

“至少到目前为止，国会根本没有采取任何行动。问题确实是，他们会采取行动吗？”沃伦问。

一些国会议员表示，他们想阻止Pepfar被砍伐，因此Pepfar的未来仍然不确定。

尽管如此，对于Pepfar来说，这是一年。该计划的工作是 最初停止 在特朗普就职典礼后的几天。

几周后，国务卿马可·卢比奥（Marco Rubio）指示Pepfar再次恢复操作 – 但仅处理现有的HIV阳性患者和 艾滋病毒预防 怀孕和母乳喂养的妇女的措施。

这并不代表每个有艾滋病毒感染风险的人。

沃伦说，每年仍有130万种新的艾滋病毒感染，这意味着需要治疗的人群将在没有更多预防的情况下迅速增长。

沃伦说，这些削减与他们想做的完全相反，那就是让各国拥有自己的艾滋病回应并拥有自己的预算。”

“我们所有人都希望看到这种过渡，但是由于没有帮助他们减轻治疗计划的负担，我们将使国家更加困难。

戴布尔同意。

他在NPR采访中说：“重要的是要注意，这从来都不是一个永远的计划。” “但是，如果我们不在游戏中留下来，所有这些收益将会丢失。”

戴布尔说：“最终，我们应该处于没有pepfar的位置。但是它不能在一夜之间完成。”

他仍然记得几十年前“绝对灾难性的”艾滋病毒是多么。

迪布尔说，这种流行尤其残酷，因为艾滋病毒经常在生活中杀死年轻人。

“您将拥有整个村庄，因为所有成年人都消失了。国家可能不再存在。这就是毁灭性的。”

他说，像Pepfar这样的计划挽救了生命，建立了卫生系统，并使像纳米比亚这样的艰难国家更加稳定。

戴布尔说，美国的援助也提供了希望。由于佩普尔（Pepfar），“没有人会再说孩子没有希望，”他说。

戴布尔说，没有它，“当您看到每个人都在您周围垂死时，就会发现自己会死的，就会发生一种绝望。”

旋律Schreiber 是记者和编辑 我们没想到的：关于早产的个人故事。