今天，在我们每周的记者的笔记本电脑系列中，我们与肯塔基州公共广播电台的西尔维亚·古德曼（Sylvia Goodman）和乔·桑卡（Joe Sonka）讨论了他们在该州有关医疗保健的报告。
Scott Detrow，主持人：
乔·桑卡（Joe Sonka）和西尔维亚·古德曼（Sylvia Goodman）都是肯塔基州的本地人，但在最近报道肯塔基州公共广播电台之前，他们都没有在肯塔基州东部或佩里县度过太多时间。他们去寻找人们与他们谈论预算和解法案，或者正如特朗普总统所说的那样，上个月在美国众议院通过的最大美丽法案。更具体地说，他们想与人们讨论它提出的医疗补助削减。
西尔维亚·古德曼（Sylvia Goodman），旁白：它们将如何影响卫生保健行业，试图帮助该地区人们获得食品，获得医疗保健的各个群体，如何影响阿片类药物治疗。您知道，这是阿片类药物流行的中心之一。因此，我们只是希望确切地弄清楚提供商如何看待这些提议的削减。
碎屑：像Tawnya Brock这样的提供者 – 她在阿巴拉契亚地区担任护士数十年，现在在肯塔基州农村健康协会和全国农村健康诊所的董事会任职。
Tawnya Brock：我从未像现在所看到的那样看到医疗保健中的关注和动荡，并且自1978年以来一直在这样做。
碎屑：就肯塔基州佩里县而言，这种影响可能不仅仅是保险。格雷格·伯克（Greg Burke）经营着一个滥用药物的康复中心，他告诉西尔维亚（Sylvia）和乔（Joe），他们一次又一次地听到了他们的担忧，该法案将提出的工作要求可能会使人们不仅将人们脱离医疗补助，而且会破坏已经脆弱的社区。
格雷格·伯克（Greg Burke）：听着，我现在要告诉你，您将医疗补助从这个地区带走，这只是尘土。基本上，您将被遗弃的小镇，可能是一些非常非常病的人。
Detrow：今天，对于我们每周的记者的笔记本电脑系列，我们与肯塔基州公共广播电台的Sylvia Goodman和Joe Sonka讨论了他们的报道。
这个特定地区跳到您的地方是什么？您可能会走很多方向。这是一项深远的法案。它影响了全国各地的人们。您选择的这个地方是什么？
乔·桑卡（Joe Sonka），Byline：嗯，这个地区特别依赖医疗补助。肯塔基州约有三分之一正在医疗补助。那 – 在肯塔基州东部尤其如此。有十几个县，超过一半的人口（大多数人口）都在医疗补助中。因此，如果您查看国会预算办公室的估计，该法案将做什么，即通过房屋的最终版本，这可能意味着在肯塔基州被撤销的医疗补助人员中有20％。这可能是每年20亿美元的削减。因此，肯塔基州目前从联邦政府获得医疗补助金约150亿美元。
古德曼（Goodman）：仅仅将其从视角看，我们目前每年在该州的每个学生上大致花费约32亿美元。这就是国家对教育系统的意见。因此，对于肯塔基州来说，20亿美元无济于事。
Sonka：这是一个历史上贫穷和不健康的地区。这个地区确实是蛇的，无法休息。在过去的四十年中，曾经蓬勃发展的煤炭行业已经蒸发了。它是阿片类药物的中心，那里有药丸厂。
迪特罗：是的。
Sonka：而且，近年来，自然灾害与重大洪水发生后，自然灾害遭到了袭击。因此，最重要的是，他们将有这项法案以及它可能产生的潜在影响。
Detrow：报告的其他有趣方面之一是您在谈论潜在削减医疗补助时强调的方式。显然，这会影响人们的覆盖范围，但它也影响了整个行业，您确实描绘了这种医疗机构的图片确实填补了侵蚀其他行业的空白。就像，这是该地区的重要经济驱动力。
古德曼：哦，我的意思是100％。在我们开车出去时，我们真正震惊的一件事只是高速公路侧面广告的医疗保健诊所的数量。您知道，我们去了其中一些诊所，以及他们能够提供的服务数量 – 而且，您知道，与提供者交谈，很明显，这是因为医疗补助。
我们去过的地方之一是肯塔基州的危险。您知道，在肯塔基州东部，曾经有成千上万的煤矿工人，这一数字已经缩水到只有几千人，或者，您知道2500。然后取而代之的是医疗保健。这是医疗补助的扩展。这是 – 正是一个人口需要它，就像乔所说的那样，这在历史上是不健康的。人们正在处理很多慢性疾病，而医疗补助是 – 允许很多人照顾，尤其是扩张使他们第一次得到照顾。
碎屑：我覆盖了州首都。我报道了国会。对我来说总是很有趣的是，当您介绍一项重大法案时，例如我们在这里谈论的法案，您与走廊上的立法者交谈，涵盖委员会会议，但随后您出去了，您就在现实世界中采访了人们，这通常是不同的观点。因此，您再次处于肯塔基州的这一部分，该法案非常相关。我们正在谈论的一项提案，截至目前，该提案将主要根据这些工作要求来削减Medicare。这将直接影响佩里县的许多人。您的对话是什么？
古德曼：是的。我的意思是，我们与之交谈的提供商之一说，她认为许多客户可能会适合工作要求类别，因为他们无法满足工作要求。您知道，它们没有完全残疾。他们可能患有慢性疾病或其他健康问题，但可能没有完全残疾。但是，也许他们是一名前煤矿工人，在过去十年的某个时候失业了，他们没有另一种教育，他们没有其他职业，他们认为可以从事。而且可能没有很多工作。在这个领域没有很多工作。这些人可以从医疗补助中脱颖而出。你知道，她只是说这是对她的失望。
Sonka：您知道，并不是每个人都有一台计算机。并非每个人都有互联网访问或强大的互联网。这不仅是工作报告要求，而且是资格检查。就2018年阿肯色州而言，当他们建立医疗补助工作要求时，很多工作的人 – 他们是工作穷人 – 只是在繁文tape节中的裂缝中跌倒了，无法正确地报告并丢失了医疗补助。
碎屑：尽管代表这些地区的议员们投票赞成这一措施，对吗？他们如何调和这两个事实？
Sonka：是的，众议院的5名共和党人中有4个投票赞成这一点，他们说，不，我们实际上保留了医疗补助。他们还吹捧肯塔基医院协会（Kentucky Hospital Association），该协会发表了同样的声明，即这一投票实际上是在保留医疗补助。我认为理由是，在华盛顿特区，共和党人在谈论与医疗补助的许多不同选择。有些人说，好吧，让我们完全结束医疗补助的扩展。有人说，让我们改变联邦政府涵盖的内容以及在扩张人口扩张时所涵盖的内容的分歧。因此，该法案中有许多不同的部分正在考虑，但最终没有考虑，他们坚持了工作要求。
因此，我确实与一位来自北肯塔基州的医院高管交谈，他说他与医院协会一起前往DC，他说这确实是如此。这本来可以变得更加糟糕，而且完全被摧毁了…
迪特罗：是的。
Sonka：…所有医院和所有人。但是，当您比较时，这还不错。
迪特罗：我很好奇你们中的一个人真的对您的脑海中真正引人注目，这在这次报告旅行中引起了人们的注意。
古德曼：你知道，一个真正登上我的场景，我们与一位名叫Leanna Newsome（PH）的社区卫生工作者进行了交谈，他在肯塔基州的马丁县与一些最恶心的患者合作。而且，您知道，她是帮助他们与福利建立联系的人，以便他们变得更好，以便他们可以处理一些慢性病。而且，您知道，她只是告诉我们，这些人将通过其他资格检查而陷入裂缝。您知道，也是像她这样的人帮助这些人，他们将帮助这些人处理资格检查。而且，您知道，她已经被完全预订了。您知道，她的日程安排很包装，拜访了人们，并照原样帮助他们。
碎屑：肯塔基州公共广播电台的乔·桑卡（Joe Sonka）和西尔维亚·古德曼（Sylvia Goodman）。您可以在下周听到他们对这个故事的报道。非常感谢你们俩。
古德曼：谢谢。
Sonka：谢谢。
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