山羊和苏打水：NPR

他说，当肯尼斯·恩古尔（Kenneth Ngure）考虑全球控制艾滋病毒/艾滋病的努力时，他觉得自己正在飞行。

肯尼亚国际艾滋病协会的当选总裁兼全球卫生副教授恩古尔说：“这就像在巡航高度旅行，寻求目的地的飞机。”

他说，这个目的地是一个世界不再是威胁的世界。即使每年仍有超过50万与艾滋病有关的死亡，但他曾经觉得这个目标在他的飞行中的地图上都在视线。他说，其中很大一部分是美国在抗击病毒方面进行的巨大投资。

Ngure解释说：“（美国的立法者）是飞行员。他们是司机。” “他们投入了足够的资源。”

然后出现了意想不到的严重湍流。

就职典礼，唐纳德·特朗普总统 宣布 他正在停止绝大多数外国援助。那是震动。

Ngure说：“您撞到了湍流，开始失去高度。而且您不知道我们是否要到达目的地。” “每个人都感到恐慌。这是结局吗？”

他说，但是上周，这相当于飞行员的令人放心的信息。

美国为艾滋病毒/艾滋病解决的努力一直是特朗普政府努力退回的努力的一部分 数十亿美元 以前由国会分配给公共媒体和外国援助。总计保证给Pepfar，，，， 或总统' 紧急艾滋病救济计划，，，， 这将被削减：4亿美元。但是，7月15日有消息 参议院正在将pepfar从撤销名单中撤出并拒绝这些削减。该计划长期以来一直在双方支持，领导者希望避免对包裹的启发性起义。撤销计划的其余部分同时通过了众议院和参议院，收回了90亿美元。但是Pepfar毫发无损地逃脱了。

当Ngure听说Pepfar幸免于难时，他说：“有希望，但仍然保持您的安全腰带。”

但这只是越来越颠簸的飞行中的一个小笔记。这两党为帮助Pepfar足够稳定飞机并确保其到达目的地的努力了吗？谣言比比皆是。有人说Pepfar注定要失败。鉴于其两党的历史，其他人充满希望。未来有什么？

Pepfar的历史

总统乔治·W·布什（George W. 大约300万 一年的人。

“我看到了非常非常黑暗的日子 – 每天的医院，老实说，十几岁和20多岁的年轻人的死亡令人难以置信。” 查尔斯·福尔摩斯博士，他在1999年在马拉维担任医学生，然后在Pepfar出生之前再次在2002年工作。后来，他在奥巴马政府期间担任该计划的首席医疗官。

福尔摩斯于2月回到马拉维，发现自己“想起了我们走了多远”。自成立以来，Pepfar已投入超过1,200亿美元来打击50多个国家的病毒。所有金钱和精力的结果， 它说很明显，以广泛接受的成就为：挽救了2600万人的生命，艾滋病毒感染率的暴跌和预期寿命的反弹，尤其是在非洲。

但是，这还不足以保护pepfar免受外国援助的重组。当特朗普开始削减国际援助计划时，许多PEPFAR诊所和服务 停止了一夜 随着停止工作订单的出现。

霍尔姆斯说：“在某些情况下，客户来到诊所，在某些情况下发现门已经被锁定了，他们值得信赖的临床医生不在那里看到他们，他们预计会接受的药物不在那里。”

Ngure说，过去七个月的所有干扰都产生了真正的严重影响。 He points to a new study by researchers at National Institute of Health and the Ministry of Health in Mozambique that found, among children there who are on HIV treatment, the percent who were successfully keeping the virus at bay dropped by 43% from February 2024 to 2025. The researchers — who presented their findings at the International AIDS Society's 2025 meeting — attribute the drop to PEPFAR disruptions and the challenge of getting consistent medications.

Pepfar会改变吗？

福尔摩斯并不完全乐观。尽管国会在当前财政年度保留了Pepfar的4亿美元资金，但他说该组织的未来远非安全。

他说：“总统提出了明年的重大资金削减。” “我认为该计划还没有脱离树林。”

其他人回应这种不确定性。非洲疾病控制与预防中心的Yap Boum II说，这是“我们真正知道（Pepfar）将如何变化为时过早。”

福尔摩斯说，即使资金持续到过去几年，一个关键的问题是资金涉及什么。到目前为止，在特朗普的领导下，除了防止母亲到孩子的传播外，绝大多数的艾滋病毒预防工作都停止了 孤儿。例如，Pepfar已支付 准备， 一种阻止高风险个体的艾滋病毒感染的药物，例如夫妻，其中一种是艾滋病毒阳性，一种是艾滋病毒阴性。特朗普政府 快速移动 上任将这种药物限制在孕妇和母乳喂养的妇女之后，不允许将其提供给其他人。

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福尔摩斯说：“没有预防，也没有照顾孤儿和弱势儿童，佩帕尔将大大减少。”

国务院发言人没有回答有关恢复Pepfar的全部预防工作以及对艾滋病孤儿和弱势儿童的照顾的具体问题。但是，国务院的 国会预算辩护 对于即将到来的财政年度，确实强调了“部署有针对性的运动以减少新的艾滋病毒感染”的重要性，并单打着新的和高效的 艾滋病毒预防射击。

一个不确定的未来

专家说，很难预测Pepfar将来的样子有几个原因。

首先，Pepfar的国会授权于3月到期，尚未续签。这并不意味着要结束PEPFAR运营 – 即使没有授权，国会仍然可以提供资金 – 但存在风险。

福尔摩斯解释说：“没有授权，这可能会引起特殊的利益，试图将事情插入稀释该计划的资金账单中。”

另一个挑战是Pepfar通常会抛弃国家和地区 操作计划 概述该计划的策略，并阐明它将在世界各地支持哪些活动。该信息尚未在2026年发布。国务院发言人没有回答有关何时发布此类计划的问题。

但是，发送给NPR的一封电子邮件声明说：“卢比奥秘书说，Pepfar是一项重要且挽救生命的计划，将继续进行。他还说，像所有援助计划一样，Pepfar在实现其使命时应随着时间的流逝而减少。”

对于pepfar如何在这个巨大的外国援助世界中运作：艾滋病毒与其他疾病的相互作用。

福尔摩斯说：“艾滋病毒感染者中最大的杀手实际上是结核病。”美国的结核病计划已被大大减少。”他说。

不知道全球其余的健康格局将是什么样的，因此很难知道艾滋病毒/艾滋病情况会是什么样。他说：“这是一个如此不确定性的时期。”

“我们开始看到微光”

尽管如此，一些艾滋病毒/艾滋病专家越来越有信心，即使他们预测美国可能会将ins绳交给其他国家。

苏珊·希利斯（Susan Hillis）说：“我觉得我们看到两党强烈的承诺的复兴。”在特朗普的第一学期中，她被选为一项耗资1亿美元的倡议，以使用基于信仰的团体来推动艾滋病毒/艾滋病工作。 “我们开始看到一个微光：是的，可以一起向前朝着相同的方向前进。”

希利斯（Hillis）一直在与立法者会面，她说，人们开始就某些事情达成共识，包括与国家合作，使他们逐渐摆脱Pepfar Money。

在国务院 国会预算辩护，政府强调了美国计划“加速艾滋病毒控制计划向受援国的过渡，并增加国际与艾滋病毒/艾滋病的努力的所有权，包括“负责任的越野”。

希利斯承认，没有人确切知道未来的pepfar是什么样的，以及它作为一个独立计划的存在时间。

尽管到目前为止有动荡的一年，但Ngure还没有准备好降落伞。他说，在过去的几个月中，其他国家正在试图确保飞机到达目的地，甚至引进其他飞行员。他说，艾滋病毒/艾滋病飞机“无法回去”。