国会希望缓解退伍军人在退伍军人事务设施之外使用医疗保健：镜头

爱荷华州滑铁卢市 – 约翰·保罗·萨格（John-Paul Sager）感谢他在退伍军人事务医院和诊所获得的护理，但他认为像他这样的退伍军人更容易在其他地方使用他们的福利。

海军陆战队和陆军老兵萨格（Sager）利用他的VA覆盖范围对他的服兵役造成的背部伤害进行了非VA治疗。但是他说，有时他必须打几个电话才能获得批准才能查看当地的脊医。他说：“似乎完全花了太长时间。”

许多退伍军人从VA设施中居住，或者他们需要不容易从VA获得的健康服务。在这种情况下，该部门应该提供推荐并支付私人护理费用。一些退伍军人的拥护者说，这样做常常犹豫。

控制国会的共和党人旨在简化获得所谓的社区护理的过程。

两名共和党参议员提出了立法，这将使农村退伍军人更容易在当地医院和诊所寻求护理。这些建议将建立在民主党总统巴拉克·奥巴马（Barack Obama）领导下的VA社区护理计划的基础上，并在特朗普的第一任期中得到了扩展。

批评家担心，将退伍军人转向私人护理设施会从VA医院和诊所系统中排除联邦资金。但是支持者说，退伍军人不应被迫长距离旅行或等待几个月的治疗，以便在当地医院和诊所获得治疗。

参议员凯文·克莱默（Kevin Cramer）（RN.D.）告诉KFF Health News：“我主要关心的是对退伍军人，而不是对弗吉尼亚州。” “我认为我们没有义务维持官僚主义。”

到VA医院的400英里车程

VA卫生系统大约有900万退伍军人。去年，根据该部门提供的数据，去年约有300万（包括120万农村退伍军人）使用其福利来涵盖非VA设施的护理。

克莱默（Cramer）赞助了一项法案，该法案将允许居住在农村“关键进入”医院35英里以内的退伍军人使用VA福利来覆盖那里的护理或在不转让的诊所，而无需弗吉尼亚州的员工。

在参议院退伍军人事务委员会任职的克雷默指出，他的州只有一家VA医院。它位于该州的东部边界，距北达科他州的一部分距离汽车超过400英里。

他说，许多北达科他州的退伍军人开车经过多家社区医院，去弗吉尼亚州医院接受治疗。同时，许多农村医院迫切需要更多的患者和收入。克莱默说：“我一直在思考，'这根本没有任何意义。”

克莱默说，先前的法律，包括《 VA Mission Act》，使退伍军人更容易利用他们的福利来涵盖社区医院和诊所的护理。

但他说，退伍军人仍然必须填写过多的文书工作，并获得VA工作人员的批准，以使用非VA设施。

他说：“我们不能让VA本身确定退伍军人是否有资格获得当地护理。”

加利福尼亚州的美国众议员马克·高诺（Mark Takano）是众议院退伍军人事务委员会的最高民主党人，他说他认为有必要对一些退伍军人进行外部护理。但是他认为，共和党人在转移该部门的资金以支持私人医疗机构方面过分。

他认为，VA提供了对退伍军人的需求和经验做出回应的专业护理。

高诺在他的办公室发表的一份声明中说：“我们必须防止资金从退伍军人的医院和诊所中偷走，或者VA会崩溃。” “退伍军人无力拆除VA直接护理，而是将更多的护理转移到社区。”

保护VA

一些退伍军人的倡导团体也表示关注。

美国残疾人退伍军人副国家立法总监乔恩·雷泽（Jon Retzer）表示，该组织希望使退伍军人更容易找到护理。他说，居住在农村地区的女性退伍军人和退伍军人可能会在VA医院和诊所找到适当的及时服务。

但是，残疾人的退伍军人不想看到VA设施削弱了联邦资金过多，转移到私人医院和诊所。

RETZER说，有时患者有时会等待VA护理，但是许多私立医院和诊所的患者也是如此。他说，大多数延误源于员工的短缺，这折磨了许多医疗机构。 “这是一场民族危机。”

RETZER说，在退伍军人可以在其他地方寻求VA资助的护理之前，美国退伍军人的偏爱继续要求VA医生转介。他说：“我们要确保VA是该护理的主要提供者。”

退伍军人事务部长道格·柯林斯（Doug Collins）承诺改善社区护理计划，同时保持部门医院和诊所的实力。该部门拒绝了KFF健康新闻请求采访柯林斯。

第一保健中心首席执行官马库斯·刘易斯（Marcus Lewis）支持克莱默（Cramer）的法案。刘易斯（Lewis）是一名海军退伍军人，他使用VA的社区护理选项来支付由他的兵役造成的背部伤害的治疗。

刘易斯说，总的来说，社区护理计划变得更加易于使用。他说，但是申请过程仍然很复杂，参与者必须反复获得VA转介以治疗慢性问题。 “令人沮丧。”

帕克河（Park River）是一个1,400人的城镇，位于加拿大边境以南约50英里处。它的14张床医院提供一系列服务，包括手术，癌症护理和心理健康治疗。但是刘易斯经常看到一辆VA货车接纳当地退伍军人，其中一些人前往法戈（Fargo）进行140英里的护理，他们有权在当地接收。

他说：“我认为很多人不想与系统作斗争。” “他们不想经过额外的篮球，所以他们会跳上货车，然后骑行。”

众议院退伍军人事务委员会主席众议员迈克·鲍斯特（R-ill。）说，该国某些地区的退伍军人比其他人获得了私人诊所和医院的护理批准的麻烦。

BOST帮助获得了众议院在2026年为特朗普要求为347亿美元提供社区护理计划的批准。尽管近年来该计划的支出在该计划上增加了上涨，但拨款却增加了约50％的增长，比2025年和2022年的支出比2025年和2022年。参议员在明年的企业持续预算中包括了8月1日。

BOST还共同赞助了一项房屋账单，该账单将阐明VA支付社区护理的要求。

Sager希望这些新提议使退伍军人的生活更加轻松。海湾退伍军人居住在爱荷华州东北部丹佛。他前往滑铁卢（Waterloo）约15英里，看到一名脊椎按摩师，他在训练沙特部队进行近距离战斗时因受伤而遭受的背部和肩膀疼痛。

Sager仍然活跃于陆军预备队，他还参观了由VA经营的滑铁卢门诊诊所，他的初级保健医生实践。他赞赏该机构的使命，包括雇用许多退伍军人。他说：“你只是觉得自己被自己照顾。”

他认为，VA可以经营强大的医院和诊所系统，同时为远离这些设施或需要照顾的退伍军人提供替代品，而VA无法及时提供。

当地的弗吉尼亚州不提供脊椎按摩治疗，因此Sager访问私人诊所是值得的。但是每隔几个月，他就需要获得VA的新批准。他说，这通常需要几个电话。

办公室经理琳达·吉尔（Linda Gill）说，萨格（Sager）是大约十几位退伍军人之一，他们使用社区护理计划在范德洛（Vanderloo）脊骨诊所拜访。

吉尔说，弗吉尼亚州计划的典型访问支付了约34美元，这与私人保险相当，但文书工作更繁重。她说，脊椎治疗实践的领导人考虑退出VA计划，但决定忍受麻烦的原因。她希望退伍军人不必跳过这么多的篮球即可获得便利的护理。

她说：“在他们为我们做了什么之后，请。”

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