随着 MAHA 的兴起，传统公共卫生重组 : Shots

乔治·本杰明博士在领导美国公共卫生协会 (APHA) 的近 25 年中目睹了许多传染病的爆发和生物恐怖主义威胁，该协会是一个代表全国数千名公共卫生工作者和研究人员的专业团体。

但当前发生的危机有所不同：“我认为公共卫生受到我们联邦政府的攻击最严重，”他说。

特朗普政府正在大幅削减现有卫生系统的人员配置和资金，与此同时，“让美国再次健康”运动正在兴起。在卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪的领导下，该运动旨在颠覆医疗系统中长期存在的规范，肯尼迪谴责这些规范是“腐败的”。

公共卫生领导人表示，MAHA 强调解决慢性病，重点关注个人医疗选择，并配有引人注目的头条、Instagram 上的知名领导人，以及一系列并非基于现有最佳证据的解决方案。相比之下，传统公共卫生侧重于预防传染病和慢性病的系统解决方案。

超过 11,000 名公共卫生领导人和研究人员本周齐聚一堂，应对这些变化，并捍卫他们对美国健康的愿景。 APHA 十多年来首次在华盛顿特区举行年会，会议采取了挑衅的立场。

在题为“可能的使命”的开幕会议上，重点讨论了重建美国卫生系统。

“今年的任务很明确，”播音员在介绍该活动的电影预告片风格的视频中说道，“捍卫公共卫生的完整性。保护疫苗接种和免疫系统。揭露并抵制政治干预。最重要的是，永远不要让恐惧获胜。”

与会者纷纷参加“捍卫科学作为更高国家价值：国家当务之急”和“对科学和公众健康的攻击：我们如何反击”等行动号召会议，以及流行病学、气候变化和现代化数据收集等更典型的公共卫生主题。会议定于周三在国家广场举行“国家健康集会”结束。

拆掉系统

本杰明在会议开幕词中表示，特朗普政府的政策正在“将卫生系统烧成灰烬”。

本杰明在接受采访时详细阐述了这一点。除了削减公共卫生人员和资金外，“他们还拆散了医疗保健融资和健康保险。”

“他们正在破坏我们国家让人们获得良好、可靠医疗服务的核心系统，”他补充道。他说，白宫的政策也中断了医生和护士的输送渠道，不断变化的关税政策使进口药品和新技术变得更加困难。

“问题是，三年半后，当下一届政府上台时，我们该如何解决这个问题？”本杰明说，好消息是，它为建立更好的卫生系统提供了一个相对空白的基础。

但 MAHA 在 MAHA 研究所（今年早些时候成立的旨在影响联邦政策的智库）等新机构的支持下，对于改变公共卫生有着自己的愿景。

MAHA 研究所联合创始人兼联合主席马克·戈顿表示，他们的目标包括“清理卫生系统中的腐败，恢复公共卫生和医疗系统的完整性”。他说：“我并不是说我们应该彻底摧毁公共卫生，而是我们需要将其置于事实的中心。”

戈顿不是医生。他创立了科技公司 LimeWire。他还创办了塔尔研究资本（Tower Research Capital）一家投资公司，多年来他一直是肯尼迪国务卿（或者他称他为鲍比）的大力支持者。

但戈顿表示，个人可以对自己的健康负责。

他说：“事实上，政府认为自己比人们更了解如何最好地照顾自己，而且政府官僚能够告诉人们如何处理自己的健康问题，我认为这是非常不正当的。”

在戈顿看来，美国卫生系统是“推销药品的恐惧机器”，公共卫生系统“长期以来一直过度炒作假流行病”，如果美国人停止饮用氟化水和接种疫苗，他们会更健康。

公共卫生领导人表示，戈顿对公共卫生措施的评估是错误的。

APHA 的本杰明说：“我们大多数人之所以能活得足够长，能够抱怨公共卫生，是因为公共卫生。”

他指出，公共卫生通过改善卫生条件、疫苗接种和阻止吸烟等不健康行为，使数百万人免于过早死亡。

了解玛哈

但公共卫生领导人正在倾听 MAHA 的批评，并试图找到他们能找到的共同点。

“MAHA 不会凭空出现，”长期公共卫生领袖兼会议发言人卡门·内瓦雷斯 (Carmen Nevarez) 博士说。 “它来自人们的生活现实，以及他们认为某些事情没有得到正确解决的情况。”

无可否认，这个国家的医疗费用很高。对于许多人来说，新冠疫情大流行的岁月是艰难和孤立的。科罗拉多州杰斐逊县卫生局执行主任莎拉·斯托里 (Sarah Story) 表示，MAHA 影响者比传统的公共卫生信息更有趣、更有趣。她在会议上题为“打破陈规：大胆的领导者塑造公共卫生的未来”的小组中发表了讲话。

“MAHA 妈妈们很擅长让生活看起来毫不费力——她们有吸引力、健康，而且她们的房子总是干净的，”斯托里说。 “他们成功地传达了自己的信息，因为他们利用了一些真实有效的东西，即父母担心大公司会毒害他们的孩子。”

斯托里说，这种方法与传统的公共卫生形成鲜明对比，传统的公共卫生“几代人以来都是家长式的”。 “我们一直在说话，就好像我们在教人一样”，这让许多人感到厌烦。

公共卫生的目标，即为所有人实现最佳健康，似乎与 MAHA 的目标重叠，但 APHA 的本杰明表示，两者之间存在关键差异：“我们的方法比他们的方法更加基于证据。”例如，肯尼迪对泰诺和自闭症之间未经证实的联系提出了警告，并宣传维生素 A 作为麻疹的广泛治疗方法。

内瓦雷斯说，虽然 MAHA 注重个人自由，但公共卫生有时确实会限制它。 “有时候你不得不说：抱歉，你不仅对自己构成危险，而且对他人也构成危险。这就是为什么我们要限制你的自由。”

当她担任加利福尼亚州伯克利市的卫生官员时，她的工作包括要求结核病患者接受治疗，以免传染给他人，或者关闭一家有老鼠出没的餐厅。

“如果你独自生活在岛上，这不是你的问题。如果你与邻居和城市里的人一起生活，那就是你的问题，”内瓦雷斯说。

在本周的会议上，公共卫生领导人正在为保护美国人健康的愿景而集会。