冲击波疗法可以缓解足底筋膜炎和肘部疼痛：NPR

许多研究表明经常锻炼的人寿命更长。研究表明，活动越多，延长寿命的潜力就越大。

预计到本世纪中叶，美国 65 岁及以上的成年人将超过 8000 万，活跃的老年人数量正在不断增加。

但随着年龄的增长，疼痛和过度使用受伤的风险也会增加。一些更常见的病症包括脚跟疼痛（通常由足底筋膜炎引起）、跟腱病和网球肘，许多成年人，甚至不参加这项运动的人都会受到这种疾病的困扰。

针对这些过度使用损伤的一些最常见的治疗方法包括休息和服用布洛芬和对乙酰氨基酚等非处方药。许多寻求医疗救助的人也被要求进行锻炼和伸展运动，作为物理治疗的一部分。但是，当这些治疗无法解决问题并且疼痛持续存在时，有一种替代疗法可以帮助许多人找到缓解方法，即冲击波疗法。

突然传来一阵刺痛

乔纳森·西格尔 (Jonathan Segal) 是一位来自加利福尼亚州门洛帕克的退休医生，他总是忙个不停。他已经 70 岁出头了，仍然保持着超级积极的生活方式。 “我每周徒步旅行两到三次，”西格尔说。他还喜欢打泡菜球、骑自行车，并且在自然保护区做志愿者，在那里他总是能站起来。去年，西格尔的脚后跟开始疼痛。这种情况发生得很快而且出乎意料，没有特定的触发因素或事件来解释其发作。

“当我第一次从床上或坐在椅子上站起来时，我的第一步很痛苦，”西格尔说。这种感觉就像刺痛，他认为这是足底筋膜炎的明显症状，而足底筋膜炎是脚后跟疼痛的主要原因。它是由脚底厚厚的结缔组织带（称为足底筋膜）受到刺激和损伤引起的，足底筋膜有助于在行走、跑步和跳跃等负重活动中吸收冲击。

几年前，西格尔对跟腱进行了体外冲击波疗法（ESWT），效果很好，于是他四处打听，找到了可以治疗足底筋膜炎的医生。

治疗在医生办公室或诊所进行。医疗人员使用类似魔杖的装置对疼痛区域施加压力。该设备通过声波产生冲击波，传递高强度压力脉冲。该疗法已获得 FDA 批准用于治疗足底筋膜炎和网球肘。冲击波疗法对于跟腱病也有效，并且其用于治疗肩部肌腱炎和腿筋损伤的效果好坏参半。

西格尔接受了三期冲击波疗法，由斯坦福大学医学院的 Raymond Chou 博士负责，他专门从事非手术骨科护理和康复。 “这需要正确的诊断，”周说，才能确保冲击波疗法适合那些对更保守的方法（包括休息、伸展和夜间夹板）没有反应的患者。

“不舒服，但可以控制。”

周将这个魔杖状的装置放在西格尔的脚后跟上大约五到十分钟。 “它每周交付一次，持续三周，”周说。他看到包括西格尔在内的许多患者都取得了非常好的效果。

西格尔说：“感觉就像有人用橡皮锤敲击你的组织一样。”他形容这种感觉不舒服，但可以控制。可以根据患者的耐受程度调整设备以增加或减少强度。

冲击波疗法的作用是促进受伤部位的血液流动并刺激身体修复受损组织。

研究人员仍在确定使治疗有效的确切机制，包括受损区域潜在的新血管生长、通过压倒长入受伤肌腱或筋膜的神经末梢来中断疼痛信号，以及破坏受影响区域的神经纤维，这也可以导致长期疼痛缓解。

西格尔完成治疗已经六个月了，他说他感觉好多了。

“在第一次治疗后的一两周内，情况就开始好转，”西格尔说。他说，第三次治疗后不久，症状“完全消失”。

治疗后您可以保持活跃

尽管研究表明，大多数接受冲击波疗法的患者疼痛明显减轻，且效果持久且复发率低，但并非每个人都能完全缓解。

冲击波疗法有两种类型，包括将压力波分散到更宽、更浅区域的径向冲击波疗法，以及针对精确点的压力的聚焦冲击波疗法。提供者评估哪种选择最适合每位患者。

该疗法于 2000 年代初首次获得 FDA 批准用于治疗几种病症。现在正在对一系列可以通过该疗法有效治疗的肌肉骨骼疾病进行研究。 “这不是一种新的治疗方式，但随着时间的推移，技术肯定有所进步，”梅奥诊所的运动医学专家约书亚·罗梅罗博士说，他撰写了有关这种治疗的历史的文章。

他说，冲击波疗法对那些想要保持身体活跃的人很有吸引力，因为与手术或注射不同，手术后的活动限制很少。 “它使他们能够在接受治疗的同时保持运动或积极的生活方式，”罗梅罗说。

一个缺点是大多数保险计划通常不承保这种治疗。每次治疗的自付费用从大约 100 美元到几百美元不等。 “我必须自己支付全部费用，”西格尔说，“这绝对是值得的。”

但考虑到治疗的记录和证据，特别是在它可以帮助人们避免手术或其他侵入性手术的情况下，西格尔认为它应该由保险承保。

西格尔又回到了徒步旅行和骑自行车以及他每天期待的所有活动。西格尔说：“健康可能是晚年生活质量的最大决定因素。”他指出了身体、社会和情感健康的重要性。他说：“在所有这些领域中，你拥有的积极因素越多，你的生活质量就越高。”而能够维持你喜欢的活动是一个关键组成部分。