工党的 NHS 改革难题

早上好。今天，基尔·斯塔默将概述工党计划如何扭转 NHS 的局面。

以下是一些人可能已经厌倦阅读的电子邮件中的统计数据：在上次选举中，大约有 8% 的国民正在等待某种形式的 NHS 程序。

不出所料，保守党政府未能连任，选民对新工党政府的最大期望之一是：a) 提高税收，b) 增加 NHS 支出。但改革 NHS 而不仅仅是增加支出，对其政治前景也至关重要。下面是对此原因的一些思考。

了解问题的鲍莫尔理论

上次选举中最重要的政治家是谁？答案之一是安奈林·贝文 (Aneurin Bevan)，他是早在 1948 年就创建了 NHS 的工党政治家。

尽管自那时以来 NHS 已进行了广泛的调整和改造（别忘了 NHS 存在的大部分时间都是由保守党管理的），但他的愿景基本保持不变的一个方面是，英国的医疗保健支出很大一部分直接来自国家。（尽管 ONS 提供的这一方便的数字运算来自 2019 年，但 NHS 的模型从那时起就没有改变过，因此它对我们的目的仍然有用。）

在英国，如果现任政府不愿意承担提高税收或削减开支的政治打击，将更多资金投入医疗保健，那么这些钱最终不会以其他方式流出。因此，为什么上次选举时有这么多人等待 NHS 程序——以及如何改变这种状况——的原因很简单，就是政府投入了多少。

顺便说一句，值得注意的是，根据财政研究所的数据，保守党在 2019 年大选中做出的承诺意味着 NHS 的实际支出每年将增加约 3.3%。2019 年发生的很大一部分原因是鲍里斯·约翰逊做出了重要的选举承诺，使他处于英国政坛的中心位置，但由于各种原因，这些承诺并未兑现。如果工党未能兑现承诺，那么它很可能会在 2029 年像保守党在 2024 年一样糟糕。

工党非常清楚医疗保健对其前景的重要性：因此，卫生大臣韦斯·斯特里廷 (Wes Streeting) 是少数几位其部门肯定会获得更多资金的工党政客之一。

但现在与 1997 年的一个重要区别是，其他领域对公共支出的需求要大得多。例如，上一届工党政府没有因为监狱空间不足和过度拥挤而被迫提前释放囚犯。经济增长更快。1998-99 年，NHS 占政府日常支出的 26%：2022-23 年，这一比例上升至 43%。

此外，全球医疗支出还面临诸多上行压力：新疗法的出现、人们寿命的延长、生产率提高的行业工资上涨趋势导致生产率增长放缓的行业（如医疗保健行业）工资上涨（鲍莫尔效应）、全球金融危机以来英国经济增长乏力。所有这些都促成了凯尔·斯塔默今天将通过一份有关 NHS 状况的新报告传递的严峻信息：

我们知道劳动人民无力承担更多的费用，所以不改革，则灭亡。

这项改革的三大组成部分是将 NHS 服务“从模拟转向数字”，将更多的医疗服务从医院转移到社区，以及“更加大胆地从疾病转向预防”。当然，其中大部分也将在短期内涉及更多资金，这也是下个月预算将充斥增税的原因之一。

我们经常谈论工党如果无法获得所需的额外增长，从而避免议会沦为一个又一个痛苦的征税和支出选择，将面临哪些困难。但工党执政前景面临的另一个风险是，如果工党无法从 NHS 中获得更多收益，那么它将严重限制其改善其他领域的能力，而这些领域对于工党的政治前景也至关重要。

现在尝试一下

我看见 他的三个女儿 昨晚在电影院上映：这是一部完美而感人的家庭生活和悲伤故事。凯莉·库恩、娜塔莎·雷昂和伊丽莎白·奥尔森在片中饰演三姐妹在父亲临终前等待。三人都奉献了职业生涯中最好的表演，这是我今年迄今为止看过的最好的电影。这部电影的上映时间非常有限，但将于 9 月 20 日在 Netflix 上映。

今日头条

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