牙医有时会在缺乏水氟化的地区为儿童开氟化物补充剂。 FDA正在采取行动以从市场上删除此类治疗方法。
karl Tapales/Moment RF/Getty Images
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在卫生部长罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）的领导下，食品药品监督管理局（Robert F. Kennedy Jr.）正在寻求从市场上删除针对儿童的氟化物补充剂。
这些是氟化物片，滴剂或肠片，适用于没有氟化水以防止空腔的孩子。
FDA周二的公告声称，即使其引用的研究尚无定论，摄入的氟化物以与人类微生物组有关。它与专业医疗团体建立的多年研究和最佳实践相矛盾。
FDA专员马蒂·马克里（Marty Makary）博士在FDA声明中说：“防止儿童腔的最佳方法是避免过多的糖摄入量和良好的牙齿卫生，而不是改变儿童的微生物组。” “关于孩子，我们应该在安全方面犯错。”
根据公告，FDA计划在10月31日之前进行安全审查并采取“适当的行动”以将这些产品从市场上删除。
删除医疗提供者的“选择”
此举与疾病控制与预防中心和美国预防服务工作组的建议以及包括美国儿科学会，美国儿科牙科学会和美国牙科协会等专业医学协会的建议相矛盾。
他们所有人都建议有限的队列中低剂量的氟化物补充剂 – 生活在没有氟化水的地区。此外，专业的医疗团体指定其使用应限于那些有蛀牙风险的高风险。氟化物滴和片剂只能通过牙医或儿科医生的处方获得。
美国儿科牙科学会首席政策官保罗·卡萨马西莫（Paul Casamassimo）博士说：“这取消了选择。
疾病预防控制中心称，大多数儿童不建议使用氟化物补充剂，因为大多数美国社区都提供氟化的饮用水。
但是，肯尼迪已指示疾病预防控制中心（CDC）修改其有关社区水氟化的建议，将练习（通常是摄入氟化物摄入）解决了一系列健康问题，即使在建议的水平上没有发现危害。尽管高水平的氟化物会引起牙齿斑点，，，， 或变色，，，， 并且可能与较低的智商有关，低水平的氟化物通常被认为是安全的，并且是防止腔的关键。
卡萨马西莫说，这项最新行动，加上州议会以禁止氟化物系统的一波举动，“对于口腔健康来说非常非常严重。” “它删除了我们作为临床医生可以用来阻止蛀牙的一种工具。”
他说，好像有一种疾病，有一种可以阻止它的药物 – 但不允许临床医生开处方。
未建立的肠道伤害索赔
FDA公告声称：“摄入的氟化物已显示会改变肠道微生物组，鉴于童年时期肠道微生物组的早期发展，这是放大的关注点。”
尽管它引用的两种文献综述发现暴露于氟化物可能会影响微生物组，但两者都发现效果不确定，甚至可能在低剂量下为阳性。
其中一篇论文说，“证据表明，使用含有口腔卫生产品的氟化物可能对预防龋齿的口腔微生物组具有有益的影响”，其中一篇论文来自爱尔兰的研究人员。
来自英国研究人员的第二篇论文发现，尽管高剂量的氟化物可能会损害微生物组，但低剂量的无害甚至是积极的影响。两组研究人员均表示证据是有限的，需要更多的研究。
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