最高法院周三听取了一个辩论，该案件测试了南卡罗来纳州是否可以从其州医疗补助计划中删除计划生育诊所，即使医疗补助资金通常不能用于资助堕胎。
安德鲁·哈尼克（Andrew Harnik）/盖蒂（Getty Images）
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安德鲁·哈尼克（Andrew Harnik）/盖蒂（Getty Images）
最高法院周三在一个无关堕胎的案件中听取了辩论，除非是。
问题在于，即使医疗补助资金通常不能用于资助堕胎，在这种情况下（在这种情况下，在这种情况下 – 南卡罗来纳州）是否可以从其州医疗补助计划中删除计划生育诊所。
南大西洋计划生的计划生育长期以来一直在南卡罗来纳州经营两家诊所，这些诊所通过医疗补助为低收入患者提供了必不可少的医疗服务。所提供的服务包括体格检查，癌症筛查和糖尿病，贫血，高胆固醇和高血压等疾病的筛查。这些中心还通过在一次任命中提供灵活的小时，当天的约会和全面的避孕护理以及口译服务来迎合低收入患者。
卫生中心分别在医疗补助中提供了堕胎服务，并在州法律允许的范围内提供了堕胎服务，即在怀孕的前六周。
2018年，南卡罗来纳州的共和党州长发布了行政命令，终止了计划生育的参与该州的医疗补助计划，因为其单独资助的堕胎。
在大量初级保健提供者短缺的州，这意味着许多使用计划生育的低收入居民将无法运气。计划生育的计划育儿，其财务利润率很薄，必须关闭其门。因此，诊所对他们从该州的医疗补助阵容中撤职提出了质疑，他们赢得了胜利。下级法院反复裁定，联邦医疗补助法专门要求患者有权去“任何合格且愿意”的医疗服务提供者，而计划的南大西洋计划的育儿曾经是并且是合格的提供者。
代表计划生育的妮可·萨哈斯基（Nicole Saharsky）指出：“国会决定即使通过Medicare和Medicaid为一个人提供保险，该州也不会决定他们可以去哪个医生。”她说：“像从事私人保险的人一样，他们可以去任何合格且愿意的提供者。”她补充说：“医疗决定是个人的个人化，因此这是联邦法律已有50多年的要求。”
代表南卡罗来纳州的律师约翰·伯施（John Bursch）坚持认为，解释该法规的联邦法规确实允许各州出于任何原因取消提供商的资格。他说，在这种情况下，原因是“纳税人不希望他们的医疗补助金用于夺去生命的组织。”
Bursch说，在周三的案件中，将《医疗补助法》的一部分称为“提供者的免费选择”是错误的。
他说：“'free'一词不在法规中。……法规中的“选择”一词。
这就是烟雾和镜子，反击律师萨哈尔斯基。
她说：“在整个诉讼中，南卡罗来纳州一直承认，计划生育是一家有资格的提供者。”该州真正的反对意见是“他们只是不喜欢计划生育。”
因此，由于案件于周三向最高法院提出，问题不在于是否可以将计划生育排除在南卡罗来纳州的医疗补助系统之外，但更具体地说的是：如果计划生育是根据《医疗补助法规》规定的合格提供者，那么计划的父母身份及其在规约中需要支付每项合格的计划提供者的计划中的患者，以获取任何合格的提供者服务？
代表国家的毛bur将告诉大法官，根据医疗补助法规，患者和提供者都没有任何执行医疗补助法的权利。他认为，该法规提供的唯一补救措施是患者和提供者呼吁卫生和公共服务部长，要求他夺走该州所有的医疗补助资金，直到遵守。
萨哈尔斯基说：“从本质上讲，这从来没有发生过，因为这会伤害国家和美国应该在帮助的人 – 生活在贫困中的人们。”
因此，相反，计划生育及其一名医疗补助患者正在提起诉讼以执行患者的权利以从计划生育中获得医疗服务。
南卡罗来纳州坚持认为，联邦医疗补助法根本不允许这种个人执法权。此外，律师Bursch认为，“ Medicaid Act为州赋予了实质性的灵活性”，并且“当涉及资格时，州可能会出于州法律允许的任何原因而取消资格。”
下级法院经常将医疗补助称为国家的“便宜”。例如，南卡罗来纳州从联邦政府获得其医疗补助资金的70％。作为交换，它“必须”达到法律规定的条件，包括任何合格提供者的医疗补助报销。
也就是说，近年来，保守派最高法院很少授予与该机制相似的案件的个人权利作为执法机制。
如果最高法院裁定南卡罗来纳州可以从其合格的医疗提供者的名单中删除计划生育，并且患者无权提起诉讼，那么许多其他州就会遵循，而医疗补助患者的去医疗服务则少得多。
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