被认为对妈妈和婴儿最好的早期产前护理在美国正在下降

早期产前护理可以提高怀孕和婴儿健康的机会。但一份新的联邦报告显示，这一数字一直在下降。

美国疾病控制与预防中心周四发布的数据显示，美国在妊娠早期开始产前护理的女性分娩比例从 2021 年的 78.3% 下降到 2024 年的 75.5%。

与此同时，在怀孕后期开始护理或根本不接受护理的情况不断增加。从妊娠中期开始产前护理的比例从 15.4% 上升到 17.3%，在妊娠晚期开始护理或不接受护理的比例从 6.3% 上升到 7.3%。

“我们知道，尽早参与产前护理与更好的整体健康结果有关，”北卡罗来纳州杜克大学的妇产科医生克莱顿阿方索博士说。当患者在怀孕期间推迟医疗护理时，“我们就错过了优化胎儿和产妇护理的窗口。”

虽然报告中指出的趋势几乎适用于所有种族和族裔群体，但少数族裔妈妈的早期产前护理减少幅度更大。例如，黑人母亲的孕早期护理率从 2021 年的 69.7% 下降到 2024 年的 65.1%。迟到或没有产前护理会增加孕产妇死亡的风险，其中黑人母亲的死亡率要高得多。

该报告的主要作者米歇尔·奥斯特曼表示，总体调查结果代表了一种转变。 2016年至2021年间，美国女性开始产前护理的时机一直在改善。

医生表示，产前检查越早开始，就能越早发现问题。就诊让医生有机会分享健康指导，包括血压检查、筛查、验血、体检和超声波扫描。

该报告没有提供产前护理推迟开始的原因。但匹兹堡的妇产科医生格蕾丝·弗格森博士表示，全国范围内产科护理沙漠的扩散越来越令人担忧。

许多医院已经关闭了产科和分娩室，“在这些医院工作的产前护理人员也可能已经搬迁，”弗格森说，他没有参与该报告。

2024 年 March of Dimes 报告发现，美国超过 35% 的县属于产科护理沙漠，这意味着没有分娩设施或产科提供者。报告显示，生活在这些地区的妇女接受的产前护理较少。

弗格森将堕胎作为妇产科护理的一部分，她表示，罗伊诉韦德案后的堕胎限制可能会起到一定作用，因为一些产科医生选择不在法律更为严格的州执业。

阿方索没有参与疾病预防控制中心的报告，他说他还怀疑患者的准入问题正在推迟产前护理，特别是在农村地区。患者可能需要走更远的路才能去预约，并且可能很难找到接受他们保险的诊所，特别是如果他们有医疗补助的话。

医生担心情况可能会变得更糟。

“如果这种趋势继续下去，”阿方索说，“我担心这对我们妈妈们的发病率和死亡率意味着什么。”

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