J距宣布新冠肺炎不再是国际关注的公共卫生紧急事件、2022-23 年的艾滋病毒危机已经消退仅一年多一点的时间,世界卫生组织就警告说,随着另一种新的艾滋病毒株病例从刚果民主共和国传播到非洲其他国家及其他地区,将出现另一场危机。
周四,世卫组织总干事谭德塞在刚果民主共和国视察当地局势。与此同时,世卫组织发出紧急呼吁,希望资助 1.02 亿英镑(1.35 亿美元)的 mpox 全球战略防范和应对计划,以遏制病毒传播。
不幸的是,拥有资源和能力帮助遏制疫情的国家却迟迟没有伸出援手。西方国家早就可以向疫情最严重的国家提供疫苗、检测和治疗,但由于这些疫苗、检测和治疗尚未到达,人们再次死亡。
世卫组织越来越担心,因为这种病毒正在变异,蔓延到非洲大陆以外。今年,刚果民主共和国已有 615 人丧生,非洲 90% 的病例都发生在刚果民主共和国。非洲疾病预防控制中心 (Africa CDC) 上周报告称,13 个非洲国家有 20,000 例病例,由于缺乏足够的监测,这一数字几乎肯定被低估了。现在,泰国和瑞典等地都出现了首批病例。
悲剧的是,原本可以控制的局部疫情已经演变成致命疾病,因为拥有疫苗的国家行动迟缓,即使他们知道 2022 年的疫情导致 121 个国家出现 10 多万例 mpox 病例。如今,美国和欧洲正在储备有助于防止疾病传播的有效疫苗,而包括刚果民主共和国在内的受影响国家尚未收到疫苗。
这是一个可以解决的问题。当然,需要当地社区的参与来阻止传播。但国际支持也是必不可少的。
首先,现在就可以发放数千剂可用疫苗。非洲疾控中心估计,非洲大陆可能需要多达 1000 万剂疫苗才能结束疫情——但这可能是可以避免的最坏情况。目前,日本已承诺捐赠 300 万剂 LC16m8 疫苗,这种疫苗也建议儿童使用。西班牙将捐赠 50 万剂疫苗。欧盟委员会已承诺捐赠 21.5 万剂疫苗,而德国和法国分别承诺捐赠 10 万剂。很快,美国将向刚果民主共和国运送 5 万剂疫苗。预计首批疫苗将在几天内抵达那里,需要就如何最好地分配这些宝贵的剂量做出关键决定。需要更多的疫苗来满足这个拥有近 1 亿人口的国家的需求。
其次,可以分担负担,通过协商降低人们需要的两剂疫苗的费用。尽管疫苗的市场价格(在 70 至 100 美元之间)对于最贫穷的国家来说仍然过高,但这一威胁的全球性表明了富裕国家应该提供帮助的原因。这场疫情以及旨在确保获得新冠疫苗的倡议 Covax 的工作已经表明,除非所有人都安全,否则没有人是安全的,因此全球协调将疫苗送到正确的地方至关重要。此外,最近建立的全球机制,例如致力于保护儿童的国际疫苗联盟 Gavi 的 5 亿美元第一反应基金,有助于为低收入国家提供资源,以立即应对公共卫生紧急情况下的疫苗接种。
第三,我们必须提高生产能力,确保供应充足。这就需要建立由捐助方资助的联合采购机制来协调采购。新冠疫情的教训是,非洲本地疫苗生产现在也必须发挥关键作用。西方疫苗制造商应签订协议,将生产技术转让给非洲制造商。
但我们必须尽快汲取更大的教训,因为现在我们迫切需要资助世卫组织制定的投资计划,以确保其能够应对危机。牛痘疫情提醒我们,传染病正逐渐成为过早死亡的主要原因,而且,近代历史上首次出现未接种任何疫苗的儿童数量上升的情况。所有这些都加剧了冲突和极端天气事件对生命的威胁,而这些事件又加剧了空气污染和营养不良问题。世卫组织需要资源来采取行动,因为超过 40 亿人无法获得医疗服务,而且保护措施很差,根本无法承担生病的后果。然而今天,我们每年只向世卫组织每人提供 30 美分来支持其拯救生命的工作。
是时候摆脱这种“勉强糊口”的疯狂做法了。这意味着富裕国家只有在发生了太多可避免的死亡事件后才会四处乞讨。为适当的医疗保健提供长期的财务保障是世界上最好的保险政策。
这不应被视为成本,而应被视为一项关键投资——如果通过世卫组织进行投资,每投资 1 美元将产生 35 美元的可观回报。因此,我们迫切需要捐助国为世卫组织提供灵活且可预测的资金,以便其在未来四年内实施战略。为了弥补 40 亿美元的分摊会费与 2028 年前四年所需的 111 亿美元可持续资金之间的差额,世卫组织需要 71 亿美元——其中 15 亿美元将直接用于扩大中低收入国家的医疗保健。在 11 月由巴西总统卢拉主持的 G20 会议前,这必须列入每个主要捐助国的议程。
冷战时期消灭天花的事件表明,各国可以共同努力,拿出政治意愿,持续支持世卫组织防止传染病扩散。因此,我们必须问:世界还能允许多少次疾病爆发,我们才会意识到,如果没有世卫组织,就必须成立世卫组织来应对未来的挑战?
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