由于特朗普的美国国际开发署削减：山羊和苏打

特朗普政府今天正式关闭美国国际发展机构 取消83％ 今年早些时候的计划。

政府说，该机构的资金数十亿美元，”几乎没有什么可显示的 自冷战结束以来。”

该论点与周一在《医学杂志》《柳叶刀》上发表的一项新研究冲突。研究估计美国国际开发署计划有 挽救了超过9000万人的生命 在过去的二十年中。研究人员还估计，如果目前的削减持续到2030年，则可能会居住的1400万人可能会死亡。

“（美国国际开发署）是否有充分利用资源？我们发现，普通纳税人每天为美国国际开发署贡献约18美分。​​” 詹姆斯·麦金科，加州大学洛杉矶分校的卫生政策研究员和研究合着者。 “对于少量，我们已经能够将其转化为全球多达9000万人死亡。”

自从美国国际开发署成立于1961年以来，它资助了广泛的计划，从提供学校午餐到海地的儿童到在撒哈拉以南非洲分发艾滋病毒药物。尽管许多研究都分析了美国国际开发署投资组合的狭窄切片，包括 孕产妇死亡率 和 儿童健康，没有同行评审的研究试图盘点该机构的整体影响。

当特朗普政府开始削减计划时，Macinko和来自欧洲，南美和非洲的研究人员必须进行工作，以评估美国国际开发署的影响。

“我们真正试图提出的是，美国国际开发署的资金如何影响一系列结果？” Macinko说。 “我们最有兴趣研究死亡率，真正能够量化这些投资的影响。”

该小组分析了来自2001年至2021年之间获得援助的133个不同国家的人口和死亡数据。通过比较获得低，中和高数量的USAID援助的国家的死亡，同时考虑了人口，收入，教育和其他非AID因素的差异，该团队能够估算人类援助的影响。

这些影响很大。他们发现，大量的美国国际开发署资金与所有年龄段的任何原因降低了15％。对于五岁以下的儿童，该百分比翻了一番，达到32％。

Macinko说：“一旦将15％的人翻译成生命的数量，它实际上代表了9100万人的死亡。” “当我们看到这个数字时，我们确实感到惊讶。”

进一步挖掘数据表明，美国国际开发署计划与死亡人数减少有关 艾滋病毒/艾滋病，疟疾和 被忽视的热带疾病 例如登革热或基孔肯雅。对于结核病，营养缺乏，腹泻疾病，孕妇和围产期疾病以及下呼吸道感染而言，死亡率的较小但仍具有统计学意义。

特朗普政府突然而对外国援助的急剧削减已经停止了美国国际开发署的大部分计划。为了估算未来该机构的拆除可能影响多少生命，研究人员使用他们在回顾性分析中学到的知识来估计如果当前的美国国际开发署（USAID）削减现有的裁员是永久性的，可能会发生多少可预防的死亡。如果发生这种情况，他们估计到2030年，包括450万儿童在内的8至1900万人可能会死亡。

Macinko说：“即使您采取了最保守的估计，在损失的生命方面仍然非常重要。”

一位向记者介绍的国务院官员说：“这类研究是基于卢比奥秘书打算和为外国援助做的错误的假设。我认为他非常清楚，我们所做的许多挽救生命的工作都将继续并提高效率。”

总体而言，这项研究填补了对美国国际开发署影响的“鸟眼观点”的主要空白。 布鲁克·尼科尔斯，波士顿大学的一名传染病建模者，他没有参与这项研究。

她说：“我喜欢他们的统计方法，这确实做得很好。”他指出，分析在如此多国家的许多计划的影响都具有挑战性。在许多国家，死亡数据并不完美，这增加了一些不确定性。

美国国际开发署通常是最大的外国援助捐助者，但其他国家和组织也做出贡献。她说，如果其他团体的捐款与特定国家的美国国际开发署资助有关，则可能很难解析美国国际开发署的具体影响。尽管如此，她还是赞扬了这项研究的及时性。

她说：“回顾性工作的价值有助于向世界展示一致的努力，两党支持……以表明您可以产生的影响。”

她说，如果没有恢复资金，将可能会损失的生活数字付诸实践，这做得非常重要。它突出了政策决策可能对人类生活的成本。