中国和美国改变对外援助方式：NPR

长期以来，对外援助一直是美国和中国获得软实力和影响力的一种方式——为低收入国家提供公共服务，帮助它们解决贫困和疾病问题，并与人们接触以建立长期合作。

几十年来，两国采取了各自的国际援助战略。但特朗普政府已经废除了美国传统的对外援助体系，并正在制定一条新的道路，而中国也在调整其做法——加大对全球机构的明显贡献，同时缩减一些曾经定义其战略的大型基础设施项目。

结果是一个融合和竞争的时刻：美国正在转向一种长期与北京联系在一起的更具交易性的模式，而中国正在定位自己，以在全球健康和发展中发挥更大的作用。

中国援助的三个阶段

中国二战后的对外援助战略可以追溯到20世纪50年代，当时它支持新兴的共产主义国家朝鲜和越南。威廉玛丽学院中国卫生援助专家卡丽·多兰说，当时中国本身也在接受苏联的援助。

“第一阶段是反帝国主义团结，”多兰说。然后，到了 20 世纪 90 年代，中国发生了转变。

“第二阶段，我们看到援助支持中国的发展，”多兰说。中国将其对外援助定位为与南半球国家互利共赢，促进经济合作，增加贸易。

多兰表示，2010 年代，随着习近平上台，中国寻求全球领导地位并与美国竞争。

“然后第三阶段，我们确实看到他们过渡到这种软实力、大国竞争。”

中国在第三阶段提供援助的方式主要是通过双边协议，例如 一带一路倡议美国外交关系委员会全球健康专家黄延忠表示。这意味着政府间的交易，通常需要来自中国的大笔贷款。

黄说：“（该倡议）更侧重于港口、铁路、发电厂等大型基础设施，主要通过双边贷款提供资金，以建设实体互联互通并确保中国的经济回报。”

直到最近，中国的方法在各个层面上仍与美国形成鲜明对比。 塞缪尔·布拉齐斯都柏林大学学院国际发展教授。

中国更喜欢直接与政府合作，而美国则花费数百亿美元资助援助团体和联合国等国际组织来解决贫困和疾病等问题。

布拉齐斯表示，美国的对外援助赠款也往往侧重于长期解决方案，并对政府附带条件，例如改善人权、民主和反腐败。中国对援助总体上没有限制。

中国近期一直在调整战略

中国对外援助受到 地段 的 批评黄说，其中包括来自美国和受援国的人。

多兰的 研究 在肯尼亚和塞拉利昂，当地医疗官员、援助人员和卫生工作者对中国援助的效果反应不一。虽然她的研究表明人们赞赏中国的援助，但他们也担心中国并不总是考虑当地的需求，也没有投入资源来维持其项目的寿命。

多兰说：“我们会看到中国购买核磁共振机器，然后他们进来，然后安装核磁共振机器。”但一旦机器随着时间的推移出现故障，就没有适当的系统来修复它们。

例如，多兰说，她在肯尼亚曾经是一家由中国资助的最先进的医院。现在她说，杂草已经从地板上长出来了。

多兰表示，许多人还认为，来自中国的巨额贷款具有掠夺性，使各国经济变得脆弱。还有人怀疑中国的经济利益才是援助背后的真正动机。多兰和黄说，这种方法最终破坏了中国建立积极影响力的目标。

“将援助置于商业利益之下确实削弱了信任和软实力，”多兰说。 “我们进行了非常不透明的双边谈判，助长了腐败，真正将公共卫生置于一边。”

黄说，这就是为什么中国在过去五年里慢慢放弃了大型双边交易，现在正在资助低收入国家的小型项目，并更多地参与联合国。

2021年，习近平主席宣布了一项新倡议—— 全球发展倡议——黄说，更接近于美国一直在做的事情。
中国开始做它所谓的事情 “小而美”的项目 解决贫困和健康问题。

过去几年，它翻新了津巴布韦的产科病房，向巴拿马运送医疗设备，并聘请当地人在基里巴斯岛修建了一座桥梁。

中国会取代美国在全球卫生领域的领导地位吗？

自特朗普政府对美国对外援助进行全面改革以来，专家和立法者都 表达了共同关心的问题：美国的撤退将为其竞争对手中国提供增强影响力的机会。

展望2025年中国的举措，专家表示情况更加复杂。 詹妮弗·布伊乔治敦大学全球卫生系主任、与多兰共同撰写该研究项目的乔治城大学全球卫生系主任、与多兰共同撰写的研究项目研究了中国的官方文件和政策文件，并表示，美国削减援助后，人们有一种机会感。

“中国现在在想，‘好吧，现在美国正在退出联合国、退出世界卫生组织。现在是中国建立全球影响力、主导国际组织、同时拥有扩大其经济足迹的平台的时候了，’”布伊说。

2025 年 2 月，特朗普政府 正在解散美国国际开发署，中国援助机构表示将采取行动 更多“小而美”的项目。今年3月，缅甸发生大地震时，中国承诺 1.37亿美元援助，与约 900万美元来自美国 5月，中国 宣布捐赠5亿美元 除每年的会费外，还向世界卫生组织缴纳。

据称，这些举措让中国能够以房间里的成年人的姿态摆出姿态。 纳德吉·罗兰，国家亚洲研究局研究员。

“基本上，你展示了一种对人类负责的仁慈力量的面孔，”罗兰说。 “这与习近平关于建立以中国为中心的世界秩序的愿景非常吻合。”

尽管如此，中国 2025 年的对外援助总体支出与前几年大致相同。 布莱恩·伯吉斯，谁在威廉玛丽学院追踪中国的援助支出

伯吉斯说：“他们正在采取短期措施来赢得人心，但他们并没有投资于消除重大疾病所需的基础设施和可持续性。”

他和罗兰都表示中国不会急于填补美国留下的空白

“我认为它还没有完全准备好承担全球医疗服务提供者的角色，而且它可能已经开始摸索了。这是中国人的说法，‘我们正在朝着这个方向非常谨慎地前进。’”罗兰说。

然而，她表示，随着美国的影响力似乎减弱，中国显然将试图通过对外援助来增加其影响力。

美国也在改变其模式，这给一些人敲响了警钟

去年秋天，美国国务卿马可·卢比奥宣布了新的 美国第一全球健康战略，声称旧的对外援助模式导致了纳税人资金的浪费，并且没有促进美国的政治和经济利益。

相反，国务院表示已与低收入国家达成了十多项双边协议。美国政府表示，希望为美国企业创造获得非洲矿产等资源的机会和机会。

黄说：“（美国）似乎正在向中国现有的模式靠拢，而与此同时，中国似乎正在放弃其原有的做法。”

黄和多兰表示，通过将援助商业化，美国可能会面临与中国相同的陷阱。

“我认为美国应该关注实际的健康并抵制过度商业化的尝试，”多兰说。 “因为这种商业第一的方法，只会损害健康结果。”