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英国《金融时报》编辑鲁拉·哈拉夫(Roula Khalaf)在每周新闻简报中精选了她最喜欢的故事。
随着非洲猪瘟疫情的加剧,世界又有一次机会展示应对国际卫生危机的集体决心。挑战在于向医疗基础设施薄弱的地区提供有效的诊断、疫苗和治疗方法——并且比新冠疫情和以往的病毒感染疫情更迅速、更有效地提供这些方法。
到目前为止,情况并不乐观。世界卫生组织于 2022 年首次宣布猴痘(以前称为猴痘)为国际关注的公共卫生紧急事件。那次疫情主要通过性接触传播,疫情在去年逐渐消退,导致世卫组织在采取重大措施开发应对该疾病的工具之前就不再发出紧急呼吁。
今年,非洲猪瘟疫情卷土重来,主要原因是出现了一种名为 1b 型的新病毒变种,这种病毒似乎会导致更严重的症状,而且更容易传播,尤其是对儿童。据非洲疾病控制和预防中心称,过去一周,非洲猪瘟病例数已接近 4,000 例,死亡人数约 80 人,目前疫情累计病例数已超过 22,000 例,死亡人数达 600 人。
由于世界目前的准备并不比 2022 年充分,世卫组织已恢复紧急声明,并于本周启动了一项战略应对计划,该计划称,未来六个月将花费 1.35 亿美元,另外还将花费 1 亿至 1.5 亿美元购买 200 万剂疫苗。捐助者(包括公共、私人和慈善机构)应毫不犹豫地提供实施这一准备充分的计划所需的资金。
尽管该病毒于 1958 年在圈养猴子中首次发现,并于 1970 年在人类患者中发现,但人们对 mpox 的了解却少得可怜。“在非洲,我们的工作很盲目,”世卫组织 mpox 紧急委员会主席、尼日利亚人 Dimie Ogoina 本周表示。
除了诊断、药物和疫苗等物质援助外,还需要全球科学努力来研究牛痘的流行病学、传播途径、症状和遗传进化。必须建立强大的监测系统,特别是在撒哈拉以南非洲,那里的病毒在野生动物中流行。症状有时会与导致发烧和皮肤病变的其他感染(如水痘)混淆,因此卫生工作者需要使用可以快速检测样本的诊断设施。
目前没有一种抗病毒药物能够有效治疗牛痘,但最初为与牛痘密切相关的病毒天花研制的疫苗可以预防感染。这些牛痘疫苗由丹麦 Bavarian Nordic 公司和日本 KM Biologics 公司生产,由于监管和行政方面的障碍以及资金短缺,到目前为止,它们向非洲供应的速度非常缓慢,尽管富裕国家终于开始承诺从其库存中提供疫苗。
应将承诺转化为坚定的捐赠,并立即建立所需的疫苗接种基础设施。首先将稀缺的疫苗供应提供给必要的卫生工作者是合理的,然后可以进行“环围接种”,为确诊的 mpox 患者的接触者提供疫苗。在确认疫苗的安全性和有效性后,可以开展为婴儿和儿童接种疫苗的活动。
病毒变异成像新冠病毒或艾滋病那样的全球性流行病的可能性很小,尽管这并非完全不可能。但高收入国家必须承担起帮助卫生资源较少的国家防止可能演变成地区性灾难的任务。它们未能分享疫苗和其他抗击新冠病毒的措施,这引起了可以理解的不满。公平和自身利益都要求对病毒采取更好的应对措施。
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