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英国《金融时报》编辑鲁拉·哈拉夫 (Roula Khalaf) 在这本每周通讯中选择了她最喜欢的故事。
1963 年无疑是 20 世纪最重要的一年。约翰·F·肯尼迪总统遇刺，马丁·路德·金发表“我有一个梦想”演讲，披头士乐队录制并发行了首张专辑。但尽管发生了所有重大的政治和文化事件，这对于公共卫生来说可以说是更为重要的一年：1963 年是美国卷烟销量达到顶峰并开始下降的一年。
一代人之后，我们可能会以类似的方式回顾 2020 年。是的，全球大流行是一件小事，但这也可能是肥胖水平停止无情上升并开始下降的一年。
在世界各地，肥胖率几十年来一直在持续攀升，如果说近年来有加速的话。但现在最新发布的数据发现，2020年至2023年间，美国成人肥胖率下降了约两个百分点。
多年来，我们从临床试验中了解到，Ozempic、Wegovy 和新一代糖尿病和减肥药物可大幅且持续地减轻体重。现在，随着大众开始广泛使用这种药物——八分之一的美国成年人使用过这种药物，其中 6% 是目前的使用者——结果可能会在人口层面上显现出来。
虽然我们不能确定新一代药物是这种逆转背后的原因，但这种可能性很大。首先，大学毕业生的下降幅度最大，他们是最有可能使用它们的群体。
至关重要的是，美国国家健康和营养检查调查报告了肥胖水平史无前例的下降，该调查使用的是体检人员测量的体重和身高，而不是自我报告的值。这使得它比其他调查更可靠。美国人的腰围似乎确实在缩小。
更引人注目的是吸烟率和肥胖率下降背后机制的对比。前者通过数十年的竞选活动、公共卫生警告、税收优惠和禁令最终实现。对于肥胖症，单一的药物创新做到了那些相同方法一再未能做到的事情。
如果退后一步，这将是一项令人震惊的成就。事实证明，体重增加比历史上几乎所有其他公共卫生问题都更难解决。肥胖一直是一个可怕的敌人，因为一切都对那些试图减肥的人不利。
我们周围都是诱人的口味，即使我们设法减轻体重，我们的身体也会努力维持目前的体重，而在改变严重体重所需的时间范围内保持足够大的卡路里赤字是非常困难的。
但几乎神奇的是，这些新药消除了对超人意志力的需求，让我们感觉更饱，减少食欲并减轻渴望。
这很可能会再次证明“美国领先，其他国家跟随”。在 Ozempic 和 Wegovy 发明者诺和诺德 (Novo Nordisk) 的家乡丹麦，到 2023 年底，有 3% 的成年人正在使用这些新药。同年，肥胖率长达数十年的攀升速度放缓至缓慢，并且在几个年龄段中出现下降。组。
美国引领下降是一个美丽的转折。其无与伦比的消费文化使其肥胖率上升得比其他任何地方都更快、更严重。当解决办法是监管或温和时，美国就处于劣势。但当采购和分配大量药品成为游戏的主题时，美国是无与伦比的。这些药物在那里比其他任何地方都更容易获得。
在美国及其他地区，红利将是巨大的。吸烟率开始下降后，肺癌发病率迅速达到顶峰，然后急剧下降，挽救了数百万人的生命。如果肥胖曲线现在确实下降，心脏代谢疾病和死亡率也会随之下降。更有希望的是，越来越多的试验发现，相同药物的成瘾抑制机制也可以降低酒精滥用率，甚至避免阿片类药物过量。
在某些人看来，服用药物减肥是一种作弊行为，不是道德行为，也不是其应有的方式。但事情是这样的：它有效。我怀疑，当我们回顾未来几代人的肥胖率图表时，2020 年代将会出现拐点来证明这一点。
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