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英国《金融时报》编辑鲁拉·哈拉夫 (Roula Khalaf) 在这本每周通讯中选择了她最喜欢的故事。
作者是一位科学评论员
这 31 名患者有一个共同点:他们都报告称曾接触过之前从乌干达进口的非洲绿猴。有些是实验室工作人员,利用动物组织来培育活脊髓灰质炎疫苗。
最初,他们抱怨发烧、头痛和肌肉疼痛。有些人病情恶化,出现呕吐和腹泻。对于少数不幸的人来说,随之而来的是器官衰竭和死亡。 1967 年的两次疫情爆发发生在法兰克福和贝尔格莱德,但第三个地点——德国马尔堡——永远与这种新疾病联系在一起。
马尔堡病毒不像埃博拉病毒那么出名,埃博拉病毒在西非引发了毁灭性的流行病。但马尔堡病毒的作案手法同样严峻,它既不像以前那样罕见,也不像以前那样受到控制。它主要分布在撒哈拉以南非洲的少数国家,特别是乌干达,去年首次出现在赤道几内亚和坦桑尼亚。上个月,这种致命病毒抵达卢旺达。
截至周一,已有 56 例确诊病例,其中大部分发生在首都基加利,这是有记录以来的第三大疫情。人们担心疫情可能会蔓延到邻国刚果民主共和国,那里有 700 万境内流离失所者。但有一个充满希望的消息:卢旺达已经采购了数百剂有前途的实验疫苗,据报道,卫生工作者和确诊病例的密切接触者的免疫接种已经开始。
人们显然正在吸取一些大流行后的教训:继续针对潜在流行病进行研究的重要性,以及在疫情爆发时对候选疫苗和治疗方法进行测试的必要性。不过,一些重要细节仍未披露,包括当前病毒的基因序列及其传播方式。
布朗大学急诊医生克雷格·斯宾塞(Craig Spencer)曾照顾过埃博拉患者(他本人也幸免于难),他对 X 上的反应表示赞赏:“我无法过分强调卢旺达从宣布马尔堡病例仅一周多的时间就变得多么令人难以置信。从今天开始为一线提供者接种疫苗。”有趣的是,卢旺达卫生部长萨宾·恩桑齐马纳 (Sabin Nsanzimana) 是一位医生和流行病学家。截至周一,根据该部门在 X 上发布的帖子,已有 56 例确诊病例,其中 12 例死亡,8 例康复。
“(马尔堡和埃博拉)感染的爆发似乎确实变得越来越频繁,并且范围也在扩大,”伦敦卫生与热带医学学院流行病学名誉教授吉米·惠特沃斯(Jimmy Whitworth)说,他一直从事疫情应对工作。他解释说,人们越来越多地侵占蝙蝠的栖息地,从而增加了人畜共患病蔓延的可能性。鉴于航空和陆路旅行的便利性以及约 5 至 10 天的潜伏期,总是存在传播更远的风险。
因此,正在加强预防措施。周一,美国疾病控制与预防中心建议不要前往卢旺达进行非必要旅行,从 10 月 14 日起,如果美国旅客在过去三周内去过该国,则回国后将接受公共卫生检查。
马尔堡病毒和埃博拉病毒属于丝状病毒家族。令人困惑的是,马尔堡病毒病(这种疾病在技术上被称为马尔堡病毒病)可能是由两种略有不同的病毒引起的:同名的马尔堡病毒和密切相关的拉夫病毒(Ravn 病毒),后者于 1987 年首次发现。
与埃博拉病毒一样,马尔堡病毒也通过果蝠传播给人类和非人类灵长类动物。然后,病毒可以通过密切的个人接触和体液在人与人之间传播。因此,陌生人之间传播的风险较低,但亲密家庭成员和医院工作人员之间的传播风险较高。症状包括鼻子、牙龈出血,有时还有眼睛出血,以及内出血。与埃博拉不同的是,没有获得许可的疫苗、治疗或治愈方法。
去年,世界卫生组织的一个咨询委员会认定,华盛顿非营利机构萨宾疫苗研究所在美国生物医学研究机构 Barda 的资助下正在开发的马尔堡疫苗是领先者。该研究所正在乌干达和肯尼亚进行第二阶段试验,现已向卢旺达运送 700 剂疫苗。吉利德科学公司还捐赠了 5,000 剂瑞德西韦以供紧急使用。这种抗病毒药物最初是为治疗埃博拉病毒而开发的,并用于对抗新冠病毒,但尚未针对马尔堡病毒进行过测试。
尽管科学家正在等待进一步的信息,但卢旺达的反应看起来迅速且组织良好。时间会证明这是否足以扭转局势。
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