一个 关于政府将宣布另一个皇家社会关怀委员会的传言引起了集体的抱怨。令人担心的是，这只会让这个问题变得更加严重。哈罗德·威尔逊 (Harold Wilson) 嘲笑皇家委员会“需要几分钟，浪费几年时间”，这在政治上可能很方便。
NHS 和地方政府需要解决护理危机：25 万人等待护理评估，每年有近 3 万人在等待中死去，而议会因护理病例激增而破产，NHS 床位因缺乏护理而被堵塞。社区。每个相关人员都已经确切地知道需要什么：紧急资金以及吸引新护理人员的薪酬和职业道路。
根据国王基金会的数据，自 2011 年以来，至少有 12 份关于护理改革的绿皮书、白皮书或审查，迪尔诺特委员会，以及自 1997 年上一次萨瑟兰皇家委员会以来的五份独立审查，而且所有这些都经过了审查。被忽略。他们的结论被搁置在太难的书架上。很容易理解为什么有报道称政府内部存在动摇和动摇。这被称为“第三轨”问题：“你在政治上触及它，你就会被炸死”。问问特雷莎·梅在 2017 年中期选举灾难后的情况，当时她的护理政策被谴责为“痴呆税”，或者问 2010 年工党，其明智的计划被武器化为“死亡税”。真正改革的所有替代方案都以各自的方式具有政治毒性。
工党宣言致力于“以国家标准为基础的国家护理服务”，本周议会的就业权利法案包括第一个护理人员公平薪酬协议。到目前为止，唯一的决定（正确地）是放弃联合政府时代的旧计划（尚未实施），将个人护理费用上限控制在 86,000 英镑，而政府将介入支付高于该费用的费用（立即花费 10 亿英镑） 。将制定一个健康和社会护理的十年计划：它必须包括对残疾年轻人不断增长的护理需求，这往往花费了议会护理预算的一半。
改革是一场行政和政治噩梦。由于另一次撒切尔私有化惨败，目前约有 18,500 家护理服务提供者，大部分是非常小的家庭或家庭护理服务机构，但 13% 由私募股权连锁企业拥有，而地方议会拥有的比例估计低至 3%。有几个组织代表他们，因此当涉及到与这些截然不同的利益集团进行薪酬谈判时，这并不容易。护理之所以被私有化，是因为私营护理（而不是议会护理）的成本较低，原因有很多：工资和条件较差、零工时合同和养老金更便宜。
但政治困境一如既往：谁付钱？许多家庭仍然震惊地发现，除了那些没有经济能力的人之外，它并不像国民医疗服务体系（NHS）一样免费。任何资产或财产都必须用来支付账单：国王基金会告诉我，疗养院的一半居民自己支付费用，三分之一的人在自己家里接受护理。七分之一的人支付的人生彩票超过 10 万英镑。集中风险似乎是显而易见的答案，正如时任卫生部长安迪·伯纳姆 (Andy Burnham) 在 2010 年提出的那样：每个有退休金的人都会支付 3 万英镑（或房屋留置权），然后不再支付。但这在政治上具有爆炸性。保守党已经开始进行“工党对老年人的战争”。
为什么不像国民医疗服务体系（NHS）那样为所有人提供免费医疗服务，并通过税收支付费用？活动人士指出，如果你需要癌症治疗，没有人会问你的房子值多少钱。但在当前的困难时期，这不仅会造成难以承受的昂贵费用，而且还意味着从工作的年轻人那里征税来支付老年人的费用，以保护已经拥有大部分财产的老年人的资产。为护理而征收的额外国民保险税也能起到同样的作用。一些右翼人士主张向私人保险系统付费，但国王基金指出，保险公司表示没有市场：人们不会购买它，即使有限制责任的上限。
这就是为什么这些年来一切都没有改变。让老人失去财产和积蓄是令人厌恶的；任何遵守这一原则的新解决方案都会引起新的关注。而且确实没有其他解决方案。尽管新冠疫情向人们展示了社会关怀的重要性，但这并不是公众优先考虑的事情：与国民医疗服务体系不同，大多数家庭只会在几年内遇到它的随机混乱。然而，什么也不做也不再是一种选择，因为议会破产迫在眉睫。
这就是为什么皇家委员会最终会是一个非常好的主意。没有新的事实可供挖掘，也没有新的解决方案，但它将引发必要的公众讨论，并迫使每个人面对不可避免的事情。全国各地可能会举行公民集会和讨论。列出每一个选项后，反对派不仅要激起对任何特定提案的愤怒，还要选择一个现实的方案。该计划需要分两部分进行：一个是立即实施的紧急计划，以确保社会护理继续进行，并在今年春季的支出审查之前进行报告；另一个是长期的改革和重组计划。
这项艰巨工作的框架中的名字是路易丝·凯西（Louise Casey），她是一个强硬的疯子，不会接受那些假装有一条没有痛苦的出路的人的胡言乱语。皇家委员会需要她极其理性的论证风格来表明储蓄和财产是用来照顾你的晚年的。她是那种敢于要求公众退一步考虑国家优先事项的人。国家有的钱我们应该如何花？你会把钱花在保护富裕老年人的财产和遗产上，还是应该花在儿童的早期教育、学校、继续教育和学徒培训上，以投资于国家未来的人力资本？
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