我考虑到 NHS 面临的困难规模，特别是其庞大的等候名单，以及公众对此的强烈感受，可以预见的是，韦斯·斯特里廷的部门将成为本周预算的赢家。承诺在两年内增加 226 亿英镑，加上用于维修和设备的 31 亿英镑，将使英格兰日常支出的年均增幅高达 4%。
尽管这些数字很大，但它们远没有带来变革。历史平均增幅为3.6%。人口老龄化、新药和医疗技术意味着英国和其他西方民主国家需要将医疗支出提高大约这一数额才能满足选民的期望。
雷切尔·里夫斯将她的支出计划描述为“首付”，这与健康有关。部长们希望这能提高患者和不堪重负的劳动力的士气，并提供一个制定长期计划的平台。
他们面临的挑战是巨大的。自疫情大流行以来，英国的人口健康状况尚未像其他类似国家那样反弹，已有 90 万人失去劳动力。专家们越来越多地将国家的经济表现与其糟糕的健康状况联系起来。左倾公共政策研究所（IPPR）将英国称为“名副其实的”欧洲病夫。在最近的一份报告中，它呼吁进行百年一遇的彻底改革，并重新定位于预防而非治疗。
这符合工党宣言中的承诺以及达尔齐勋爵的审查结果。慢性病和精神疾病的负担意味着需要更加关注公共卫生。肥胖等最终导致人们入院的问题应该尽早解决。
但在预算紧张的情况下，这并不容易。公共卫生计划，例如对锻炼和教育的投资，即使以后可以节省开支，也需要前期投入资金。如何设计全系统向预防的转变是明年春天承诺的 NHS 十年计划的一个关键问题。如何将 NHS 资金的平衡从急症医院信托转向当地提供的初级保健，则是另一回事。
节能和技术将成为政府计划的一部分。但应用程序和数字记录虽然有用，但却无法为根深蒂固的结构和人类问题提供灵丹妙药。令人担忧的是，IPPR 的观点是，NHS“的组织方式没有使变革成为可能”；达尔齐勋爵认为，综合护理委员会（现在负责区域性 NHS 的监督）的作用需要明确。尽管没有人质疑资金不足的社会保健系统对国民医疗服务体系（NHS）的连锁反应，但早期的解决方案看起来不太可能。国家保险的上涨可能意味着，尽管预算增加了 6 亿英镑，但护理行业的压力在该预算之后非但没有下降，反而上升了。
经过 14 年的投资不足和一场大流行病之后，扭转 NHS 的命运始终是一项艰巨的任务。该系统的持续压力会带来风险，尤其是私人医疗保健的繁荣，随着时间的推移，这可能会削弱公众对 NHS 的支持。但随着第一批工作已经到位，我们也有理由抱有希望。部长们知道，他们将接受国民医疗服务体系（NHS）的评判，尽管国民医疗服务体系在其政党的伟大成就中存在缺陷，但它仍然存在，也是英国最有价值的机构。
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