我今年真的会是政府“把事情做好”的一年吗?凯尔·斯塔默 (Keir Starmer) 将今年称为“重建年”,他重返工作岗位并发布了一系列公告,他声称这些公告表明政府正在认真修复 NHS。明天,他将公布一项医疗服务的选择性恢复计划,他希望该计划将被视为一项彻底的改革 — — 并表明他在总理任期的艰难开局后已走上正确的道路。
这些变化包括患者可以自行转介进行检查和扫描,以及在检查当天进行咨询,以便他们可以继续治疗或放心知道没有任何问题。手术计划的方式也发生了变化,这样髋关节和膝关节置换手术就不会在冬季危机期间经常被取消。
这一切都很好,但斯塔默在重建之年的第一个行动就是推迟对现代公共政策制定的最大失败之一采取任何行动。通过设立一个长期委员会来创建一个要到 2028 年才会报告的国家护理服务,首相可能会看起来更像是那些想来就来的建筑商,然后把工地盖在防水布下几个月。一次。
社会关怀是工党需要认真开展重建工作的政策问题的一个极端例子:历届政府以委员会、工作组甚至宣言提案的形式制定了大量文件,但所有这些在具体形式上几乎没有什么作用。改革。
2028 年的最终报告截止日期似乎是故意设计的,目的是阻止任何有意义的改革,并让责任归咎于没有提供帮助的其他各方。我们从安迪·伯纳姆 (Andy Burnham) 2009 年的经历中知道,当政府就社会保障改革进行跨党派会谈并在选举前不久结束时,会发生什么:共识最终被证明是错误的,各党派互相攻击并利用拟议的改革作为一种攻击手段,他们提出了诸如“死亡税”之类的可怕口号——或者实际上是工党在 2017 年大选中反对的“痴呆税”。从那时起,政治并没有突然变成大家手拉手唱《Kumbaya》,因此目前尚不清楚这一次再次尝试跨党派会谈的委员会将如何发挥作用。
如果工党不想紧急进行社会保障改革,那么它将很难实现该党想要的任何国民医疗服务改进。我说“无论如何”,因为我们也不知道这些变化是什么,除了那种没有像样的建筑商会接受作为计划的粗略草图。我们知道部长们希望将资源从急性部门转移到预防和社区环境,但直到今年春天我们才知道如何做。
斯塔默和财政大臣雷切尔·里夫斯(Rachel Reeves)从坚称NHS“不进行改革就没有更多资金”,到宣布在预算中为医疗服务提供226亿英镑——但没有提供任何有关必要改革的更多细节。在关于医疗服务需要如何改变的“全国对话”之前,这些不会到来。
这次对话以及将于下个月开始的关于社会关怀的跨党派对话,主要目的是让公众和政治界接受政府最终推行的计划,而不是提出没人想到的新想法还没有。
如果“全国对话”没有形成一项明确的计划,并在今年年底前付诸实施,那么,斯塔默和他的部长们对于他们的大计划并没有那么认真,这并不是没有道理的。正如他们声称的那样,重建项目。
真正的改革需要很长时间才能实施,甚至需要更长的时间才能产生效果,这意味着现在进行改革也有政治原因。到下一次选举时,工党需要有扎实进展的迹象,向高度不稳定的选民展示,以证明值得坚持该党连任以完成重建项目,而不是转向其他人希望他们能做得更好。
今年不仅是在国民医疗服务体系(NHS)和社会关怀领域继续进行建设工作。部长们已经开始谈论他们对福利改革的广泛意图,但迄今为止只提出了福利应如何以不同方式运作的草图,而不是任何细节。让人们重新获得所需技能的工作是经济增长的重要组成部分,而不是本届政府的一个美好的附带项目。
对福利国家和就业市场的不满往往表现为选民对不受控制的合法和非法移民的愤怒,这意味着今年需要定期但零散地宣布打击帮派并减少雇主对海外的依赖员工在有意义的战略中相互联系。
移民也不是一个副业:现在有一个民粹主义的替代方案,即“英国改革”,这对“红墙”地区的工党和保守党都提出了真正的挑战。右翼政客无疑在这个话题上摆出姿态是有罪的,但那些真正关注当前问题的人也得出这样的结论:现有的体系不允许政府控制其边界——除非它斯塔默已经排除了一些改变,例如违反欧洲人权公约(ECHR)的国际法律框架。选民不太可能相信他们的道德坚韧。
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与社会关怀一样被忽视和困扰的司法系统多年来一直处于瘫痪状态,这再次引起了斯塔默反对派的强烈抱怨。政府的量刑改革需要对监狱系统的康复进行适当的投资和改革,这样,那些被监禁的人得到的不仅仅是一个监狱“图书馆”,里面有一些他们无法阅读的卷角书籍。每天开门锻炼的员工太少。
那些处于司法系统最顶端的人——犯罪受害者——也需要有一种感觉,即政府没有忘记他们,因为雇主的国民保险缴款增加,加上受害者慈善机构资金的削减,意味着政府不会忘记他们。该行业正在严重努力维持运营。部长们坚称,今年将公布有关如何支持受害者的更多细节:目前,该部门屏住呼吸,希望自己对工党政府对其所帮助的人民意味着什么有错误的认识。
斯塔默对自己作为一名政治家充满信心,他比他之前的保守党领导人更优秀,并且知道如何管理公共服务。大多数左翼人士真诚地相信,他们是带着道德使命进入政坛的,而右翼人士则缺乏重建国家的同情心和道德。因此,如果在接下来的几个月里,保守党能够制造出一种说法,称工党没有继续实现其议员从政所要实现的目标,那么对于工党后座议员来说,这将是一次特别不舒服的经历。
让国民医疗服务体系失望,让弱势群体得不到他们需要和应得的社会关怀,削减冬季燃油费,违背对黄蜂妇女(反对国家养老金不平等的妇女)的承诺,并对慈善机构和临终关怀机构征税:这些都不是问题工党议员当选就是这样做的。你可以想象斯塔默对保守党领袖凯米·巴德诺克的反击,她指出保守党也完全没有采取任何措施来保护弱势群体。这可能会提醒保守党,在再次当选之前他们还需要做多少工作,但这很难激励首相身后的军队,因为他本质上是在说:“是的,我们有点垃圾” ,但你更糟。”
斯塔默非常喜欢“你更糟糕”这样的攻击方式,就像建筑商抱怨最后一群牛仔一样。但今年他必须证明自己能够真正做好建筑工作,而不仅仅是说说而已。如果到 2025 年底,他仍然将自己的计划隐藏起来,并将责任归咎于最后一批,那么当他要求选民在下一次选举中支持他时,他将很难说服选民他们选择了正确的建筑商。在此之前,如果他自己的国会议员开始相信保守党的攻击,认为他们没有为最需要他们的人重建国家,他们将会变得非常焦虑。
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