我 NHS英格兰成立时是卫生部长。尽管非政治性的运营决策具有优势，但它导致了大规模和适得其反的外向化。 NHS已成为世界上最微型的医疗保健系统。医院首席执行官经常为100多个运营目标工作，使创新和长期变化不可能。全科医生大约有80个。因此，只要报废英格兰NHS并不意味着用政治上和式的官僚主义的超中央化来代替官僚主义的超中央化，韦斯街道就在正确的道路上。
但是我担心其他会错过的事情。在组织变革的巨大暴风雪中，在更广泛的患者安全风险方面，有可能眼睛脱颖而出。 12月，我成立的慈善机构患者安全监视公司发表了由伦敦帝国学院的一组人组成的报告，由阿拉·达尔西教授领导。它表明，如果我们的标准与OECD国家的前10％一样高，那么每年都会减少患者。在过去两年中，22个患者安全指标中有12个朝着错误的方向发展。这是关于避免死亡的悲剧的警钟，在她为玛莎（Martha）的统治下，梅洛普·米尔斯（Merope Mills）在悲惨的女儿失去之后，她的统治成功强调了。
为什么这是一个问题？因为目前，成千上万的公务员正在开始在英格兰NHS的削减后重新申请工作的过程。在2013年，我用自己的眼睛看到了这种结构性变化的动荡。因此，我对街头的呼吁不是要让组织动荡分散他的注意力，以确保我们在一线上提高患者护理的标准。每年可避免死亡的13,500次数字不仅是统计数据，而且有37名患者丢失 每天。三十七个家庭悲惨而不必要地毁了。 NHS的巨额成本是因为根据经合组织的说法，现代医疗保健系统的约10％的成本使事情不应该出错。那是储蓄的150亿英镑，没有人会在我们眼前不同意。
风险最大的领域是NHS产妇单位。解决产妇问题诉讼索赔的法案已上涨至每年近200亿英镑。在大流行开始的十年中，NHS在减少婴儿死亡和死产方面取得了真正的进步，但最新的数据表明它们正在恢复。特别令人担忧的是涉及的种族差异：分娩的黑人妇女死亡的可能性几乎是白人妇女的三倍。
助产士和社区活动家唐娜·奥克森（Donna Ockenden）对诺丁汉大学医院信托基金会（Nottingham University Hospitals Trust）的孕产妇服务进行了重大调查，正在发现一些令人痛苦的护理失败。但是更令人担忧的是，这些失败似乎是一种模式的一部分：她在2020年的报告中在什鲁斯伯里和特尔福德发现了同样的问题。比尔·柯库普（Bill Kirkup）博士在2022年在东肯特（East Kent）和2015年莫雷卡姆湾（Morecambe Bay）的报告中发现了类似的问题。
这些报告中的每一份都确定了可预防的死亡，员工短缺和根深蒂固的文化失败，例如过分强调所谓的“正常出生”，实际上导致产科医生的干预措施延迟了延误。的确，整体员工人数一直在增加，而NHS长期劳动力计划已经增加了一倍或几乎翻了一番，医生，护士和助产士培训地点的数量增加了一倍。但是，如果我们要因医疗错误而停止婴儿死亡或残疾，我们迫不及待地等待十年，这将需要他们进入下游。
那需要发生什么？首先，至关重要的是，改善产妇安全是最后一个新计划的一部分，就像最后一个计划一样。有效的是：2013年至2019年之间，延长的围产期死亡率下降了18％ – 从每1000次出生的6.04到4.96，相当于每年的婴儿死亡人数减少约770。我们还需要一个系统来确保实际实施了公众询问，独立卫生服务安全调查机构（HSSIB）和验尸官的建议。对于谁负责在约定的日期执行哪些负责人，有一个公共责任的建议中央存储库。
对于10％的信托基金会（CQC）对产妇安全额定不足的信托基金的10％也至关重要。在斯塔福德医院（Stafford Hospital）的医疗服务不佳的情况下，数百名患者死亡后，中后期工作人员丑闻后，布鲁斯·基奥（Bruce Keogh）对14个NHS信托（NHS Trusts）进行了全国审查，死亡率高，导致11名被置于高级中央支持的特殊措施中。他们中的大多数人转弯很快。孕妇服务需要基于改革的CQC的强大独立检查，需要进行类似的干预措施，我们需要回到脚步。
最后，最具挑战性的是 – 我们需要重新专注于拆除责任文化，这使得临床医生很难对错误和失败开放，因此确保系统学到了必要的教训。在航空业中，这个问题在很大程度上已经解决了，这在改善乘客安全方面取得了巨大进展。事实证明，在医疗保健系统中，死亡不可避免地发生了更正常的情况。但是，没有比NHS更努力地考虑涉及的道德问题的系统 – 如果有人能解决这个问题，那肯定是我们。
解决这些问题，无法等到新的和更好的NHS结构建立到位之后。如果英格兰的产妇安全水平与瑞典相同，那么每年都会有1000名婴儿。没有什么能表明NHS真正转弯的更好的表明。
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杰里米·亨特（Jeremy Hunt）从2012年到2018
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