我f我们用来治疗感染的抗生素曾经停止工作，后果将是灾难性的。据估计，抗生素的使用平均增加了大约20年的预期寿命（平均而言）。正如国王基金所说的那样，如果我们失去抗生素，“我们将丢失现代药物”。医生，公共卫生专家和政府非常重视抗菌抗性（AMR）的威胁，但问题似乎越来越严重。
2月份国家审计办公室的一份报告发现，在2019年为解决AMR的五个国内目标中，只有一个人被满足 – 减少在食品生产动物中的抗生素使用。其他人，例如将人类抗药性感染降低10％的目标，并没有取得太大进展。实际上，自2018年以来，这些感染实际上增加了13％。
AMR经常被误解。我经常听到人们说：“我害怕服用抗生素并对它们具有抵抗力。”但是AMR并不是关于个人对抗生素具有抗药性。这是关于病原体（通常通常是细菌感染，也是病毒，真菌和寄生虫），以使其对我们当前的药物有抵抗力，从而使它们引起的感染变得不可治疗。想想耳朵，尿路和胸部感染，或诸如剖腹产和其他常规手术之类的程序，因为我们用来治疗感染的药物或在医疗程序不起作用后都会威胁生命。
但是，我对英国的绝望击败了另一只棍子。该国实际上非常擅长解决AMR。 2023年，由杰伊·帕特尔（Jay Patel）领导的我们的研究团队在《柳叶刀传染病期刊》上发表了一项分析，该分析测量了114个国家 /地区对AMR的全球反应。英国在只有美国和挪威的前三名“表现最佳”国家，其次是瑞典，丹麦，德国和日本。英国的信用主要与2011年至2019年英格兰首席医疗官萨利·戴维斯（Dame Sally Davies）夫人座位，后者在其任期期间将其作为优先事项，并继续担任AMR的英国特别使节。英国政府与欧盟一起领导了人类和动物健康方面的国家准则和监督。
我们可能会担心医生在NHS中的抗生素过多，不必要地将病原体暴露于这些药物中，并允许他们发展耐药性。但是，我以前从事AMR治理工作，我认为最大的威胁是在其动物中使用大量抗生素以生长和廉价肉类中的大量抗生素出现的抗性病原体的兴起。想想中国，巴西，印度，直到最近美国的猪，鸡和牛。据估计，仅牲畜就消耗了在高收入国家和中等收入国家生产的抗生素的50％至80％。这些耐药的病原体在动物中发展，即使它们健康，它们也将其作为预防性。然后，他们感染了一个可以旅行并将其传播给其他人类的人。这是一个简单的公式。动物的抗生素加上农场工人以及空中旅行等于英国和其他地方的抗药性感染。
这不仅仅是理论上。 2018年，一项自然研究发现，包括伦敦的医院在内的广泛抗colist菌素的细菌可能会在2006年在中国进行一次事件，当时细菌从猪从猪跳入人类时。结菌素是某些感染的最后一线抗生素，这意味着它是在其他药物失败后给出的，但它被大量用于中国猪养殖的生长促进。自这些发现以来，中国政府以及印度和日本在动物饲料中禁止了大肠菌素。这可能对减少AMR的影响比在英国诊所和人类处方实践中更大。
英国最好通过与其他国家合作，以调节抗生素的使用，特别是在动物中，以防止抗药性感染。戴维斯（Davies）努力在全球范围内推动这一议程，将人类健康，农业和兽医专家汇集在一起，以同意普遍利益的标准和法规。但是，与那些认为增加动物生产（包括廉价和可用肉类）的人存在明显的冲突，这是优先事项，尤其是在人口众多的中等收入国家。
如果我们目前的抗生素无效，为什么我们不能仅开发新的抗生素？简单的问题和艰难的答案。这些在技术上很难开发，我们取得了非常缓慢的进步。开发与现有抗生素的类似版本还不够，因为它们对产生抗药性的病原体不会有效：我们需要全新的药物。最近的一份世界卫生组织的报告指出，自2017年以来，尽管有13种新的抗生素获得了授权，但只有两种代表了一个新的化学类别。
我们最适合应对AMR的射击是保护我们目前的毒品武器，并确保它们保持有效。这意味着与其他国家合作采用共同的方法来解决人类和动物中的毒品。这是一个持续的挑战，尤其是在合作正在崩溃并且孤立主义方法正在上升的世界中。是的，我们可以将许多事情归咎于英国政府，但是在AMR问题上，它是一个杰出的国家和全球领导人。
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Devi Sridhar教授是爱丁堡大学全球公共卫生主席，也是如何不死的作者（过早）
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