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FT的编辑Roula Khalaf在本每周的新闻通讯中选择了她最喜欢的故事。
作家是一个失去亲人的父亲和竞选者
每天在英格兰和威尔士，有17人夺走了自己的生命。其中有五个与心理健康服务接触，而这五个人中有四个会在与服务的最后一次互动时被评估为低甚至没有自杀的风险。 2020年7月，我的儿子汤姆（Tom）是这四个人之一。那是我开始竞选改革系统如何评估个人自杀风险的系统。
本周新的NHS英格兰指导“免于自杀”的出版物是一个地标。我与NHS英格兰的Adrian Whittington博士共同主持了写作小组。该指南为精神卫生从业人员与患者打交道提供了10条原则，所有这些原则都是基于最佳实践的，例如，对人的安全和影响效果的可变因素有了共同的了解。它表明，该系统和心理健康从业人员在日常工作中应该停止尝试预测或将自杀风险分为低，中或高。
相反，他们应该专注于以每个患者为中心的方法，以发展理解和信任。这需要考虑患者的身体和心理状况以及他们的社会状况。
预测自杀风险是徒劳的，因为自杀冲动是非常短暂的 – 它们可以在几分钟内发生变化。一个有自杀想法的人可能会感觉很好，但是10分钟后自杀。这就是为什么尝试预测风险的原因超过95％的时间。
美国国家健康与护理研究所（National Institute for Health and Care）卓越研究所（National Institute for Health and Care Excellence）早在2011年就已经理解了这一点：“不要使用风险评估工具和规模来预测未来的自杀”。在2022年，它说：“不要使用全球风险分层……预测未来的自杀”。该信息在2023年的政府预防策略中重复。
我的儿子还是看到了一名私营部门的训练员，即使他表现出自杀念头，并且中度至严重的焦虑和沮丧。他应该被转介给经验丰富的合格辅导员。我推动了本周发布的新指南，不仅在NHS中申请所有心理健康从业人员，包括私营部门和慈善部门。值得庆幸的是，对私人从业人员进行监管的专业标准管理局现已参与。私人从业人员协会的所有成员都必须采用新的NHS英格兰的新指南。
在该国成千上万的心理健康从业人员中实施这将是一项大工作，但否则它只是页面上的话。以前的指南已被忽略了太久了。所谓的“低风险悖论”中的四分之四已经知道了25年以上。练习必须改变。
让我们再看一下这些数字。那17名继续自我生活的人中只有五个与心理健康服务接触 – 其他12个没有。关于自杀的污名仍然太多了。
我在竞选期间学到的一件事是，男人比女人多三倍。这是为什么？答案似乎是男人发现寻求帮助要困难得多，认为这是弱点或失败的标志。如果我们认真地预防自杀，则需要在国家和地方层面上付出更多的努力来应对这种污名。
预防自杀系统具有许多活动部件。我认为，自杀率仍然固执的主要原因是，系统的顶部没有人可以防止自杀。我的核心要求是卫生部长韦斯街（Wes Streeting）任命自杀预防至高无上的要求，有人为减少自杀而负责并有权实现这一目标。该系统中有很多惯性，我们需要有人将其震动变化。
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