一场死亡是一场悲剧。一百万人死亡只是一个统计数据。如果斯大林曾经说过这样的话，那么他不是第一个 – 但可怕的主张坚持了他，因为他是极少数因良心死亡超过一百万人死亡的政客之一。
故意或疏忽导致超过一百万人死亡的政府行动清单简短而丑陋。第二次世界大战周围有内战，饥荒和一群暴行，但没有多少政府如此邪恶或鲁ck以至于通过那个可怕的目标。
令人难以置信的是，现在有一个将特朗普政府添加到名单中的情况。埃隆·马斯克（Elon Musk）在2月初吹嘘说：“我们度过了一个周末，将美国国际开发署喂入了木材削片机。”马斯克已经消失了，但白宫预算要求明年铅笔削减三分之二的全球卫生和人道主义资金。外国援助的声誉不同，这是事实，但是仅在接下来的12个月内，削减就会可能导致一百万人死亡。
显然，谋杀某人和拒绝挽救他们的生命之间是有区别的。通过将孩子推入深水而杀死一个孩子是一回事，另一个是让孩子淹死，因为您不想弄湿西装。差异确切的位置，我们可以留给哲学家。无论哪种方式，孩子都死了。
100万人死亡的数字既是估计值，也是预测。由于所有通常的原因，估计可能是错误的，而且这可能是错误的，因为美国改变了课程，或者是因为慈善家或其他官方援助机构找到了营救损失的方法。
尽管有警告，但一百万人死亡还是一个惊人的数字。它来自查尔斯·肯尼（Charles Kenny）和贾斯汀·桑德夫（Justin Sandefur），这是全球发展中心的两位受人尊敬的研究人员。他们认为，如果削减人道主义援助的削减（从88亿美元到25亿美元），那么一年内有67.5万人可能会因艾滋病毒而死于艾滋病毒，而疟疾或结核病有28.5万人。
肯尼告诉我：“此估计基于模型，模型具有弱点。” “但是我们认为这些数字处于估计的保守端。”
这一数字的最大贡献者是预计死于艾滋病毒的人数，这不是一个奇特的估计。三月份在柳叶刀上发表的一项研究得出了类似的结论，预计美国和其他捐助者的外国援助将在未来五年内导致1080万次额外的艾滋病毒感染和290万人死亡。其他研究人员对死亡人数产生了更加戏剧性的预测。
这些死亡如何发生也没有太大的谜。 PEPFAR（由乔治·W·布什（George W Bush）制定的总统艾滋病救济紧急计划）提供抗逆转录病毒药物，使2000万人活着。这些药物的有效性已得到充分理解。它们抑制病毒并防止传播，包括从母亲到婴儿。
主要的不确定性是尽管已经发生了巨大的破坏，是否仍将继续提供药物。美国国务卿马可·卢比奥（Marco Rubio）坚持认为，挽救生命的援助正在继续，但诊所已经关闭，人们发现不可能获得他们保持生命所需的药物。
一些美国人认为，一四分之一的政府支出会得到外国援助。这是一个惊人的误解。美国外国援助的总预算接近政府支出的1％ – 88亿美元的人道主义援助预算不超过一千美元的美国政府支出。
外国援助行业的人很少 会争辩说每一分钱挽救生命。许多项目不会直接挽救生命。旨在提供清洁水，上学或避孕药的项目可能会间接挽救生命，但它们不包括在肯尼和桑德夫尔的计算中。项目通常在具有挑战性的地方运作。腐败或浪费始终是风险。外国援助社区中就整个企业进行改革和更具成本效益的方式进行了无尽的对话。
在某些情况下，国家政府可能希望找到自己的资金。例如，全球发展研究中心估计，由于美国的外国援助，仅艾滋病毒就从艾滋病毒中拯救了近20万南非的生命。这是令人印象深刻的，但南非不是一种自给自足的经济。这是一个上层收入国家。南非政府应具有提供自己的抗逆转录病毒的能力和资金，从长远来看，如果他们这样做可能会更好。
但是，这是无法改革任何事情的。削减是如此突然，以至于挽救生命的服务在我们眼前崩溃了。
一些前美国国际开发署的工作人员一直在努力从残骸中挽救一些东西。为了回应私人慈善家的要求，该团队（称为Pro（项目资源优化））汇总了他们委婉地称为“关键资金机会”的列表。这些是高影响力的项目，可能只需要几十万美元即可完成，或者继续维持生命支持，希望能找到稳定的资金。
“我们最初称自己为救生艇项目，” Pro的罗伯特·罗森鲍姆（Robert Rosenbaum）说。 “而且我认为隐喻比其他任何人都更好。”一位慈善家告诉他们找到一个不太黑的名字。
黑暗是合理的。当一艘巨大的船下沉时，救生艇可以挽救生命，但是您需要足够的救生艇，并且需要足够的时间。我们都没有。最重要的是，救生艇仅在有帮助的情况下起作用。由于美国普通选民没有意识到他们挽救了多少生命，而且成本却有多小，目前尚不清楚这是否会到来。
一百万人死亡可能是一个统计数据，但也是一百万的悲剧。这些悲剧中的大多数仍然可以预防。
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