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GP打出足球门票?听起来很愚蠢,但是“社交处方”可能是NHS | Devi Sridhar

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一个 格洛斯特郡的新NHS飞行员提供了12种全科医生实践,以便为森林绿色流浪者开票,以便为轻度至中度抑郁症患者提供足球门票。这是取代纯粹医学模型的运动的一部分 – 想想:我们应该开出什么抗抑郁药? – 进入社会和社区护理模式。这样的举措很容易模拟,因为不足以解决NHS面临的巨大菌株。而且,无论好坏,可能会导致寻求抑郁症护理的人们希望获得免费足球门票。但是,这种事情得到了卫生部长Wes Streeting的支持,这是他将NHS从疾病治疗系统更改为预防卫生服务的努力的一部分。

理由是全科医生不知所措,患者出现了诸如背部和颈部疼痛,抑郁和焦虑的问题,或者只是整体疲劳,头痛和感到不适。医学方法是开药 – 实际上,2023 – 24年的NHS开出了超过8900万的抗抑郁药(估计有870万已识别的患者,至少接受了一种药物) – 鉴于副作用以及卫生服务的预算,这对两个人都付出了代价。

是的,有一个强大的药物大厅向个人推着魔术子弹和毒品。不能睡觉?服用褪黑激素药。焦虑的?服用Xanax。肥胖?尝试使用Ozempic或Wegovy等GLP-1激动剂。痛苦?羟考酮呢(具有阿片类药物依赖性的风险)。也许我们一直在过度介绍人们如何对待人们去看GP的常见条件。这就是社会处方的想法所在的地方 – 也就是说,不用于专业护理或药物的患者,而是将疾病与运动,自然,社区,音乐甚至足球比赛中发现的社区资源联系起来。

无需就预防措施进行锤击 – 我认为预防胜于治愈,这是普遍同意的。但是说起来容易做起来难(正如我广泛写的那样)。为了开发计划的实施,已经启动了飞行员,并有令人鼓舞的结果。 NHS英格兰提到了2017年威斯敏斯特大学的证据摘要,该摘要估计在社交规定计划中,对人民的全科医生咨询少了28%,A&E访问量减少了24%。这不仅在英国,而且是在丹麦,加拿大还是马来西亚不断增长的全球政策方法的一部分。

例如,丹麦卫生管理局资助了一项名为Kulturvitaminer(文化维生素)的试点计划,该计划向那些失业或在州病假中提供了压力,焦虑或抑郁症,支持10周的支持,以成为文化活动,例如歌唱团体,指导性阅读俱乐部或戏剧阶级。试验的数据发现,参与者在身体上更快乐,更有动力和感觉更好。

但是,我们不能仅仅谈论加入一个新的步行小组,烹饪俱乐部或艺术课,而没有考虑现代生活的更大压力,这些压力经常引起这些慢性健康问题。英国的不平等增长 – 在英国脱欧,大流行和创纪录的通货膨胀率的推动下:只要看看亿万富翁和食品银行的数量越来越多。住房越来越多,而工资停滞不前。生活确实更艰难,特别是对于年轻人不确定自己的经济未来和生活质量而言。

在几乎每个健康指标中,最贫穷的社区也是最病的。随着鸿沟在前1%和其他人口之间的增长,越来越多的人陷入困境,包括许多传统中产阶级职业(例如教学和护理)的人,他们的收入不支持与上一代工作的同一工作相同的生活水平。预防还涉及确保稳定且负担得起的住房,生活工资和社会支持。最大的健康挑战不是医学,而是社会,经济和政治挑战。

至少社会处方是向前迈出的一步,即认识到健康问题通常是基本的孤立,不稳定和压力的结果,并为个人提供了更加整合和支持的个人的途径。在给免费的足球门票时,也许这给一个人带来了一个欢乐和支持的时刻,他被确定为孤立,脱节和沮丧的人 – 否则他们可能无法负担得起甚至梦想这种经历。足球票飞行员不会解决NHS或英国的基本经济困境,但这是朝着正确的方向迈出的一步,将健康视为内在社区而不是在医院或诊所中的事物。



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