The news is by your side.

UnitedHealth退出美国16个县的Medicare Advantage计划

4


作者:Amina Niasse

纽约(路透社) – UnitedHealth表示,它将在2026年停止在美国16个县提供Medicare Advantage计划,影响180,000名成员,因为该公司在保险计划中平衡了较高的成本与报销压力。

经营公司政府计划的鲍比·亨特(Bobby Hunter)表示:“(医疗保险和医疗补助服务中心)削减资金,医疗保健成本的上涨和利用率的结合造成了逆风,没有组织可以忽略的逆风。”

他在周二的新闻发布会上说,UnitedHealth将离开县,但将在大多数州继续运作。

政府支付私人保险公司为65岁及以上或残疾人的人经营Medicare Advantage计划。该公司的UnitedHealthCare保险业业务拥有最多的成员,领先于竞争对手CVS Health和Humana。

自2008年以来第一次丢失收益后,联合国健康(UnitedHealth)今年暂停了全年指导。随着成员对医疗服务的使用增加,该公司将第一季度的收益遗留在其Medicare Advantage业务中的意外费用。

UnitedHealth在第二季度的收益呼叫中表示,规定减少公司在某些条件下收到的付款的监管变更将在2026年向保险利润带来40亿美元的风险。

它在其第二季度的收益发布中标记,将某些计划与约200,000名成员结束可以帮助减轻影响。

与2023年相比,亨特说,政府资金将在2026年下降约20%。

亨特说,该公司将停止运营100多个计划,总共约有60万名成员,这主要由优先的提供商组织或允许成员在计划网络之外看到提供商的计划组成。

亨特说,出口可能会引导患者前往健康维护组织,或者需要更频繁的推荐并将患者限制为提供者网络的计划。

亨特说,大多数计划关闭将发生在农村地区,其中联合医疗保健仍在努力简化运营:“我们需要一种可持续的模型,并使我们能够以具有成本效益的方式为这些地区的人们提供照顾。”

(Amina Niasse的报道; Caroline Humer和Jane Merriman的编辑)

(Tagstotranslate)UnitedHealth(T)Bobby Hunter(T)Medicare Advantage(T)已登记成员



关键词: