Investing.com——全球肥胖流行是当今时代最紧迫的公共卫生挑战之一。近四分之三的美国人口被归类为超重或肥胖,墨西哥、澳大利亚和美国等国家也出现了类似的趋势 王国 (TADAWUL:),与肥胖相关的健康并发症的负担呈指数级增长。
伯恩斯坦的分析师强调了这个问题的复杂性,将其兴起归因于结构、行为和生物因素的结合。
全球肥胖率的迅速上升与现代生活方式密切相关。在过去的几十年里,人们的饮食习惯已经显着转向更多地消费超加工食品,这些食品热量丰富,但营养不良。
这些变化,加上越来越久坐的生活方式,造成了许多人体重增加几乎不可避免的环境。
除了生活方式之外,生物机制也使减肥变得尤其具有挑战性。人体倾向于通过代谢适应来抵抗体重减轻,这种现象是新陈代谢随着体重减轻而减慢,使得持续减轻体重变得困难。
儿童也未能幸免于这场危机。 Bernstein 强调,自 20 世纪 80 年代末以来,美国儿童肥胖率翻了一番,目前影响着近 20% 的 18 岁以下人口。
以不健康的体重开始生活会显着增加终生健康并发症的可能性,从而形成肥胖的代际循环。
在这种背景下,胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1 RA) 已成为潜在的游戏规则改变者。这些药物最初是为治疗 2 型糖尿病而开发的,它们利用肠脑轴来调节食欲和食物摄入量。
诺和诺德 (Novo Nordisk) (NYSE:) 的 Wegovy 和礼来 (Eli Lilly) (NYSE:) 的 Zepbound 等 GLP-1 药物的推出标志着肥胖治疗的关键时刻,为体重管理提供了超越传统生活方式干预的有效工具。
这些药物的功效是惊人的。临床试验表明,Wegovy 用户平均体重减轻近 15%,而 Zepbound 用户报告体重减轻超过 20%。
这些结果超出了通常仅通过饮食和运动所能达到的效果。此外,这些药物的安全性虽然并非没有胃肠道副作用,但通常被认为是可以接受的,这进一步巩固了它们在肥胖管理中的作用。
尽管做出了承诺,但 GLP-1 RA 的广泛采用仍面临重大障碍。依从性仍然是一个关键问题,只有不到三分之一的 Wegovy 用户在一年后继续接受治疗。
这些药物的高成本也构成了障碍,特别是在保险覆盖范围有限的市场。伯恩斯坦的分析强调,要实现对人口层面的有意义的影响,需要将肥胖重新定义为一种慢性疾病,并扩大保险覆盖范围以纳入这些治疗。
GLP-1 疗法的财务影响是巨大的。 Bernstein 估计,在口服制剂和提高疗效和便利性的联合疗法等创新的推动下,到 2030 年,全球抗肥胖药物市场可能达到 950 亿美元。
然而,这种增长将取决于克服制造瓶颈并确保患者的依从性。
这些发展也对医疗保健行业产生更广泛的影响。肥胖率的降低可以降低与体重相关的合并症的患病率,例如 2 型糖尿病、高血压和心血管疾病。
虽然这可能会降低对某些医疗设备和手术的需求,但预期寿命的延长和以前高危患者手术资格的提高可能会抵消这一影响。
GLP-1疗法的兴起代表着解决肥胖流行病的一个转折点,但它并不是万能药。
伯恩斯坦分析师警告说,这些药物必须纳入更广泛的策略,包括饮食指导、体育活动和患者教育。
挑战在于确保公平的获取机会,同时促进文化转变,承认肥胖是一种复杂的、多方面的疾病,而不是简单的意志力失败。
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