英国卫生部长韦斯·斯特里廷周一启动了一场有关英格兰国民医疗服务体系未来的“全国对话”，承认英国正处于“历史上最严重的危机”之中。
虽然政府呼吁医务人员和公众提交新的“十年健康计划”的想法以重建服务，但人们越来越认识到，除了新想法之外，NHS 还需要更多资金。
随着卫生领导人敦促在 10 月 30 日的预算中注入大量资金，最新数据凸显了纳税人资助系统面临的压力之大。
日常开支
根据本月初 NHS 英格兰董事会会议纪要，本财年刚开始三个月，NHS 预算超支就达 3.87 亿英镑。
根据健康基金会的一项研究，计划在 2024-25 年期间的总医疗支出将增至 1,920 亿英镑，但通货膨胀意味着，按照目前的计划，与 2023-24 年相比，实际支出仅相当于 0.6% 的增长组织。
该基金会 REAL 中心的助理主任汉娜·罗斯·道格拉斯 (Hannah Rose Douglas) 表示，NHS“正处于试图停滞不前的境地，因为我们的人口不断增长，需求不断增加，而且我们似乎正在倒退” ”。
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卫生官员表示，他们相信 NHS 在 2025-26 年间的实际支出将增加 3-4% 左右。然而，他们对计算的基准提出质疑，包括是否会考虑今年与初级医生达成的协议，这些费用估计占卫生预算的 2% 左右。一位知情人士指出：“4% 的增幅可能已经减半。”
政府官员坚称 3-4% 的估计是“错误的”，但拒绝提供替代数字。
基础设施支出
根据上周公布的数据，修复 NHS 建筑物和设施的费用已飙升至近 140 亿英镑，其中包括价值 27.4 亿英镑的“高风险”维修费用。
代表英格兰各地卫生组织高级管理人员的 NHS Providers 副首席执行官 Saffron Cordery 在回应这些数据时警告说，NHS 的重要部分“在多年投资不足后实际上正在分崩离析”，威胁到患者的安全和工作人员。多年来，英国在床位数量和人均扫描仪等诊断设备数量方面一直落后于同类国家。
智库国王基金首席政策分析师西瓦·阿南达西瓦指出，过时的建筑和设备“阻碍了他们（员工）做好工作，阻碍了他们的生产力”。
代表英格兰、威尔士和北爱尔兰健康管理人员的 NHS 联合会首席执行官马修·泰勒表示，部长们可能需要多种选择来筹集资金，包括共享投资模式，以确保逐个项目获得资金除了政府借款之外，还有私人资本。
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劳动力
根据上届保守党政府去年发布的 NHS 长期人员配置战略，到 2031 年，医生、护士和助产士的培训名额将增加一倍或接近一倍，而全科医生的培训名额也将增加50%。
但新员工要成为完全成熟的专业人士还需要时间，英国国民医疗服务体系（NHS England）的数据显示，注册护士、助产士和健康访问员的职位目前约有三分之一处于空缺状态。国王基金会的阿南达西瓦表示，“有多少资金可以为国民医疗服务体系提供所需的工作人员”，这是一个“现实问题”。
然而，政治家和卫生领导人不仅关注增加人数，还关注如何提高现有劳动力的生产力。
去年，智库财政研究所发现，NHS 治疗的患者数量比 2022 年要多，2023 年前 9 个月的治疗量接近 2019 年的水平。
但 IFS 经济学家马克斯·沃纳 (Max Warner) 和本·扎兰科 (Ben Zaranko) 指出，这“仍然引出了一个问题：如果 NHS 的工作人员比大流行前多得多，资金也更多，为什么它只能治疗相同数量的患者？”
院外护理
斯特里廷对预计明年实施的国民医疗服务体系十年计划的指导原则之一是，应该通过疾病预防或提供更快的诊断，让更多的人在社区接受治疗，以减轻医院的压力。自 2006 年以来，历任部长都称赞这一转变。
然而，近年来医院服务支出占NHS总支出的比例有所上升，而初级保健和社区卫生服务支出的比例却有所下降。
四个组织——健康基金会、Demos、政府研究所和公共财政和会计机构 Cipfa——周一写信给财政大臣雷切尔·里夫斯，呼吁将预防支出作为部门支出限额内的一个单独类别，就像资本支出一样，以确保它不会被“挤出”来满足服务的短期需求。
卫生和财政部官员与这一想法保持距离，但其支持者计划在明年的支出审查之前继续推动这一想法。
数据可视化，作者：Amy Borrett
安娜·格罗斯的补充报道
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