在上周发给联合健康集团 440,000 名员工的电子邮件中，首席执行官安德鲁·威蒂（Andrew Witty）强调了一名乳腺癌幸存者和其他五名患者在该保险公司一名高管被暗杀后赞扬该保险公司的信息。
然而，自从布莱恩·汤普森(Brian Thompson)本月早些时候在曼哈顿市中心被枪杀后，布莱恩·汤普森(Brian Thompson)负责管理这家总部位于明尼苏达州的庞大联合健康保险集团，该公司覆盖约5000万美国人，这家美国最大的医疗保险公司覆盖了约5000万美国人。
被指控的枪手是 26 岁的路易吉·曼吉奥内 (Luigi Mangione)，他是常春藤盟校毕业生，患有腰部疾病，并在一份宣言中抱怨联合健康这样的公司如何“滥用我们的国家获取巨额利润”，他的行为加剧了美国的一场战争。最棘手的全国性辩论：如何修复许多人认为破损的医疗保健系统。
曼吉奥内被纽约检察官指控犯有谋杀罪，他的律师表示，预计他将不认罪。
健康保险公司 Aetna 前首席执行官、现经营初创公司 Oscar Health 的马克·贝尔托里尼 (Mark Bertolini) 表示，人们对美国医疗保健系统的普遍不满并不奇怪：“发生在布莱恩身上的事情是不合情理的，但患者的愤怒是有道理的。” ，”他说。
贝尔托里尼说，这个问题源于“医疗保健提供者和保险公司之间关于承保哪些治疗以及谁承担费用的战争”。他补充说，患者“陷入了复杂的官僚体系的中间”，医疗费用和保险未涵盖的自付费用不断增加，但人们对医疗服务的提供和质量感觉更差。
根据 Peterson-KFF 卫生系统追踪器的数据，美国居民人均医疗保健支出为每年 12,000 美元，比任何其他富裕国家至少高出 50%，但其预期寿命在世界上排名第 60 位。曼吉奥内在宾夕法尼亚州被捕时携带的一封手写信中引用了该统计数据的一个版本。联合健康保险表示，Mangione 从未成为其保险计划的成员。
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保险公司本身只是美国庞大的医疗保健格局的一部分。根据凯撒家庭基金会的数据，大约五分之三的美国人通过工作获得保险，雇主补贴部分保险费。其他人依赖联邦或州计划，例如老年人医疗保险和低收入个人医疗补助。
美国医疗保险近期最大的一次变革是 2010 年平价医疗法案（广泛称为“奥巴马医改”）的颁布，该法案扩大了医疗补助覆盖范围。它还创建了政府运营的健康保险市场，并限制保险公司根据既往病史拒绝承保。
这项立法意味着数以千万计以前没有保险的美国人现在已经有了保险。
雇主或政府在选择不同计划允许或限制哪些治疗方面发挥着关键作用。然而，保险公司面临着一项不受欢迎的任务，即通过管理索赔和确定测试和治疗的资格来执行这些保单。
KFF 去年发布的一项调查发现，18% 的美国成年人在过去一年中的索赔被拒绝。 9 月份发布的 Experian Health 报告对 210 名医护人员进行了调查，其中近四分之三表示，拒绝索赔的情况正在增加。
根据 KFF 的分析，超过 2000 万美国人欠下一些医疗债务——他们总共欠下 2200 亿美元。在负债者中，约 1,400 万人欠债超过 1,000 美元，约 300 万人欠债超过 10,000 美元。
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马萨诸塞州总医院的初级保健医生约瑟夫·贝当古 (Joseph Betancourt) 也是医疗保健非营利组织联邦基金 (Commonwealth Fund) 的主席。 X射线是优选的。他补充说，直接否认复杂程序的情况较少发生，但更具争议性。
贝当古表示，他理解需要防止使用不必要且昂贵的测试、药物或程序来控制成本，但他表示，越来越多的保险公司“越界并干预临床决策”。
美国另一家最大的健康保险公司——Anthem Blue Cross Blue Shield——上周在包括纽约在内的三个州撤销了限制手术麻醉护理承保范围的计划，这些手术超过一定时间限制。该组织在一份声明中表示，有关该政策的信息存在“严重且广泛的错误信息”，因此决定不再继续实施。
贝当古表示：“让患者和医疗服务提供者感到极度痛苦的是，这些保险公司以营利为目的，他们在削减成本方面做出选择，但同时为股东创造了难以置信的利润。”
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联合健康集团约四分之三的收入来自其保险部门，去年净利润达到创纪录的 231 亿美元。由于某些医疗保险计划的变化，联合健康保险今年的利润受到了打击，但根据分析师的一致预测，到 2025 年，利润预计将增至 261 亿美元。
根据皮尤研究中心最近的一项调查，美国人认为医疗保健的负担能力是该国面临的第二大问题，仅次于通货膨胀，排在非法移民和枪支暴力等问题之前。
在周五发表的《纽约时报》专栏中，联合健康集团的 Witty 承认“承保决定背后的原因尚不清楚”，并补充道：“我们对此负有部分责任”。 UnitedHealth 表示，90% 的索赔申请都会获得批准，只有 0.5% 的索赔会因医疗原因而得到审核。
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马特·艾尔斯 (Matt Eyles) 是医疗保健行业的资深人士，曾领导健康保险公司的行业机构 AHIP，他表示，该行业首当其冲地受到批评，因为与“你上班路上开车经过的医院”相比，该行业“不露面”，您或您的朋友或家人必须去急诊室的地方”。
鉴于过去一周表达的不满情绪，摩根健康（摩根大通旗下投资于雇主资助的医疗保健创新的部门）首席执行官丹·门德尔森（Dan Mendelson）表示，“令人震惊的是，在（11 月）选举周期中，医疗保健的表现如何” t 真的出现了”。 “改变一切的唯一方法是通过重大立法——我不确定是否真的有热情，”门德尔森补充道。
“看看这场风暴需要多长时间才能平息将会很有趣。 。 。当它发生时，如果有人改变任何事情，”贝尔托里尼说。
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