唐纳德·特朗普重返美国总统职位可能会带来动摇，
多个组织和官员表示，在某些情况下，这会破坏华盛顿对全球改善公共卫生努力的承诺。
他们表示，特朗普过渡团队再次引发退出世界卫生组织的计划反映了对国际机构更广泛的怀疑，使人们对美国在科学研究、传染病控制和大流行准备方面的贡献产生了怀疑。
资助健康研究的最大基金会之一 Wellcome Trust 的首席执行官 John-Arne Røttingen 表示：“美国卫生领域的领导者带来了巨大的技术专长、领导力和影响力，他们从世界舞台上的潜在损失将产生灾难性的影响，使美国离开美国全球健康状况因此而恶化。”
专家还担心特朗普第二届政府将抛弃科学的最佳实践，在全球传播虚假信息。他们引用了特朗普提名著名反疫苗运动人士小罗伯特·F·肯尼迪担任卫生与公众服务部部长的例子。
总部位于美国的消费者权益组织公共公民的药品获取主管彼得·梅巴杜克 (Peter Maybarduk) 表示，令人沮丧的疫苗接种活动将威胁“全世界数百万人的生命”。 “虚假信息可能会毁掉人类过去 100 年来取得的主要成就之一。”
一位接近特朗普过渡团队的人士表示：“我认为特朗普总统不太关心自称全球卫生专家的言论。美国人民坚决投票反对精英和那些将他们的知识态度强加给美国人民的人。”
卫生专家已经警告称，特朗普计划在 1 月 20 日上任第一天启动退出世卫组织的程序，完成第一任期内未完成的任务，并可能造成严重后果
重要的计划。
接近陷入僵局的世卫组织大流行病防范条约谈判的人士也担心新政府将签署该条约的死刑令。
美国是世界卫生组织和全球抗击艾滋病毒、结核病和疟疾基金的最大资助者。它为 Pepfar 等本土项目提供资金，该项目在 50 多个国家应对艾滋病毒问题。
对于非营利组织来说，美国资金的减少来得不是时候，随着人们对 Covid-19 大流行的记忆逐渐淡去，这些组织已经在与其他富裕国家捐助者的削减作斗争。
疫苗联盟 Gavi 正试图为其下一个五年融资周期筹集至少 90 亿美元，而全球基金则要求各方承诺在 10 月份之前进行补充融资。全球基金捐助关系主管黛安娜·斯图尔特表示，卫生资金要么“萎缩，要么停滞”。
一些非政府组织也将受到预期重新颁布的“全球禁言规则”的打击，该规则将阻止美国向提供或促进堕胎服务的组织提供资金。在特朗普第一届政府中，它导致玛丽·斯特普斯国际组织和国际计划生育基金会拒绝提供资金。
美国国立卫生研究院和疾病控制与预防中心等美国国内机构为全球科学研究提供资金。
肯尼亚医学研究所首席研究官伯纳德·奥古图博士得到了美国国立卫生研究院、疾病预防控制中心和美国陆军的支持，他表示，减少资金的威胁是一场“双重悲剧”，因为包括肯尼亚在内的许多国家正在遭受医疗“崩溃”。他们的经济。
肯尼迪的提名在澳大利亚引起了特别关注，澳大利亚提供了专家和设备来帮助应对 2019 年太平洋岛国萨摩亚爆发的麻疹疫情，该疫情导致数十名儿童死亡。
肯尼迪当年早些时候在萨摩亚会见了反疫苗活动人士，他被指控在当局试图重建对疫苗接种计划的信心时加剧了不信任。去年，两名儿童因麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗错误地与肌肉松弛剂混合而死亡。肯尼迪否认对随后的麻疹爆发负有任何责任。
专家警告说，如果特朗普政府攻击 MMR 疫苗等儿童疫苗接种的可信度，萨摩亚麻疹疫情等更致命事件的风险将会上升。
墨尔本大学儿科教授兼疫苗学家玛吉·丹钦 (Margie Danchin) 表示，特朗普政府中的肯尼迪等疫苗怀疑论者似乎“无法解释或承认强有力的科学证据”，这“非常令人担忧”。
目前，全球卫生组织希望避免特朗普的关注。一些人私下在国会中召集同情的共和党人，编写报告，认为海外资金也有助于保护美国人。
智库哥本哈根共识中心主席比约恩·隆伯格敦促特朗普的卫生团队将重点放在“更明智的支出”上，以提高美国援助的有效性。
他说，改善对新生儿和母亲的护理是有针对性的支出可以发挥重大作用的领域之一。根据联合国的数据，每年约有 230 万儿童在出生后第一个月死亡，每年有 30 万母亲死于分娩。
“这正是特朗普的优势。他不怕激怒很多人，并说‘我们要先做更聪明的事情’，”他补充道。
如果美国确实削减医疗卫生经费，谁来填补缺口还不清楚。乔治城大学法学院全球健康教授劳伦斯·戈斯汀表示，欧洲领导人告诉他，欧盟和个别国家都不太可能采取行动。
波特兰州立大学政治学家杰里米·尤德认为，中国主导全球机构的前景可能会让特朗普感到担忧，但北京对世界卫生组织等机构也仍然“矛盾”。
戈斯汀表示，“中国对全球健康和多边主义的看法与美国截然不同”。
全球卫生领域的主要力量、世界卫生组织第二大资助者盖茨基金会尚未承诺增加捐款。
对于全球卫生专家、瑞士诊断非政府组织 Find 的主席阿约德·阿拉基贾 (Ayoade Alakija) 来说，美国潜在的撤退是发展中国家领导人投资本国的“号角”。
她说，医疗保健“从多边角度来看受到了威胁”。 “我们在新冠疫情期间看到了这一点，你几乎可以说，至少特朗普是诚实的（在思考中）：‘我并不真正关心你们所有人’。”
奥利弗·巴恩斯 (Oliver Barnes) 在纽约的补充报道
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