您的乳房X光检查可以告诉您患心脏病的风险吗？ : 镜头

如今，当人们检查每年一次的乳房X光检查时，有些人可能会面临一个令人惊讶的问题：除了检查乳房X光检查是否有乳腺癌之外，您还希望放射科医生检查其是否有患心脏病的风险吗？

这就是最近一位同事访问华盛顿放射科时所发生的情况，该诊所在华盛顿特区、马里兰州和弗吉尼亚州设有十几家分支机构。

她被告知，只需花费 119 美元，该诊所将使用人工智能软件来分析她的乳房 X 光检查，以了解她乳房动脉的钙化情况，这可能表明她有患心血管疾病的风险。

华盛顿放射科是全国范围内提供此类筛查的众多诊所之一。以下是有关筛查的信息以及研究是否支持它。

虽然乳房 X 光检查通常用于检测和诊断乳腺癌，但这些照片还可以显示乳房动脉是否有钙化，钙化在胶片上显示为平行的白线。钙化被认为是与乳腺癌无关的“偶然”发现，可能与某人患心脏病的风险有关。

几十年来，它们一直在图像上可见，一些放射科医生经常在他们的报告中注意到它们。但这些信息通常不会传递给患者。

现在，一些诊所向患者提供结果——有时是收费的。

华盛顿放射科没有回应采访请求，但在其网站上描述该诊所“Mammo+Heart”人工智能筛查的视频中，那里的乳腺影像放射科医生 Islamiat Ego-Osuala 表示，“如果过去几十年教会了我们对于放射学领域的任何事情，天空都是极限。可能性是无限的。”

一些影像学专家质疑这种乐观的评估，因为它与筛查乳腺动脉钙化以评估心脏病风险有关。

“我们在乳房 X 光检查中看到的是乳腺动脉钙化，但这与冠状动脉钙化不同，”RadNet 首席科学官格雷格·索伦森 (Greg Sorensen) 说，该公司在 8 个州拥有近 400 个成像中心。 RadNet 不提供乳腺动脉钙化筛查，也没有计划提供。 “今天感觉它没有带来价值，”索伦森说。

（RadNet 确实为患者提供了乳房 X 光检查的人工智能分析，以改善乳腺癌检测。KFF 健康新闻今年早些时候对此进行了报道。）

冠状动脉钙化被认为是心脏病风险的有力标志。尽管研究表明乳腺动脉钙化（BAC）与心血管疾病风险之间存在关联，但问题仍然存在。

一方面，即使您没有乳动脉钙化，您仍然可能面临心脏病、心脏病发作或中风的风险。在一项针对绝经后女性的研究中，26% 的女性患有乳腺动脉钙化，在 6.5 年的研究期间，它与任何类型的心脏病风险增加 23% 以及心脏病发作或中风风险增加 51% 相关。然而，大多数心血管事件发生在患有以下疾病的女性身上： 不是 有乳腺动脉钙化。

芝加哥西北医学中心的预防心脏病专家萨迪亚·汗 (Sadiya Khan) 表示：“我不愿意根据乳腺动脉钙化来告诉人们患心脏病的风险较高或较低。”学习。 “我认为这是一个令人兴奋的领域，但我们需要谨慎行事。”

可以理解的是，女性健康临床医生渴望接受利用每年数百万女性接受的年度乳腺癌筛查来筛查心脏病风险的想法。

心脏病是美国的第一号杀手。 2021 年，有超过 30 万名女性（约五分之一）死于该疾病。

许多女性没有意识到自己患心脏病的风险或增加心脏病风险的许多因素，例如高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟、饮酒过多和超重。

有在线计算器可以帮助人们评估患心血管疾病的风险。对于 10 年风险为 7.5% 或更高的患者，临床医生可能会建议改变生活方式和/或开出他汀类药物来降低血液胆固醇。

纽约市纽约大学朗格健康中心专门从事乳腺成像的放射科医生劳拉·希科克 (Laura Heacock) 指出，患者已经可以从医生那里获得乳腺动脉评分并使用这些风险计算器获得大量信息。关键是筛查提供了另一个谈论心脏病风险的机会。

一项研究发现，在接受乳房 X 光检查后得知自己患有乳腺动脉钙化的女性中，有 57% 的女性表示她们已与初级保健医生或心脏病专家讨论了结果。

Heacock 表示，她希望看到更多研究表明报告 BAC 可以改变患者护理方式并减少心脏病和中风的发生。

每一位前往佛罗里达州博卡拉顿林恩妇女健康与保健研究所进行乳房 X 光检查的女性都会接受乳腺动脉钙化筛查。该中心的预防心脏病专家希瑟·约翰逊 (Heather Johnson) 表示，自 2020 年以来，这已成为一项标准服务。如果发现钙化，该妇女会被转介给中心的心脏病专家或其他保健医生，讨论检查结果并获取有关心脏病风险的更多信息。

约翰逊承认，需要更多的研究来了解乳腺动脉钙化与心脏病之间的联系。不过，她说，筛查“提供了一条沟通途径”。

博卡拉顿研究所的患者无需支付筛查费用。

杰基·福蒂埃 (Jackie Fortiér) 报道了音频故事。

KFF健康新闻 是一个国家新闻编辑室，制作有关健康问题的深入新闻，是该机构的核心运营项目之一 凯夫。