随着乌克兰出生率下降，医生进行试管受精和其他生育治疗：NPR

乌克兰利沃夫——作为一名妇产科医生，斯特凡·赫米尔 (Stefan Khmil) 拥有近 50 年的职业生涯，致力于帮助乌克兰妇女生育孩子——这对于乌克兰这个欧洲出生率最低的国家来说尤其重要。

然而，过去的 2.5 年是一个特殊的挑战，因为俄罗斯的全面入侵颠覆了一切。

赫米尔说，不仅医生和病人因战斗而流离失所，冲突还使生命面临危险。

“许多（医生）带着精子、卵子和设备撤离，”68 岁的赫米尔告诉 NPR。 “所以我们帮助他们……拯救它，而不是失去一切。”

他将其中一些低温冷冻标本带到了乌克兰西部的两家诊所（一家位于捷尔诺波尔市，一家位于利沃夫），以便患者可以继续接受体外受精等生育治疗。

很快，赫米尔开始思考超越已经收获的东西。

“我开始思考我们需要做些什么来保存我们军队的生物材料，因此我们开始免费冷冻在军队服役的男性的精子，”他说。

一次战斗的机会

赫米尔医生的产科诊所是全国许多诊所中第一家采取这一行动的诊所，为乌克兰人节省了数千美元的手术费用。

今年三月，总统弗拉基米尔·泽伦斯基签署了一项法律，允许士兵这样做——免费保存他们的生殖细胞。

赫米尔说，人们担心的不仅仅是战斗中的死亡。压力、极端天气以及战场上使用化学品和弹药等因素都会对精子产生负面影响，甚至导致男性不育。

“我们可以为这些正在战斗的男人提供在战后、战争期间生育孩子的机会，只要他们愿意，”赫米尔说。

他的诊所还免费提供女军人卵子的采集和冷冻服务。自2022年2月俄罗斯全面入侵以来，赫米尔已帮助400多个家庭和60多个孩子出生。

Viktoriia Onyshchuk 希望成为这些成功案例之一。

这位来自乌克兰中部克里沃罗格市的 34 岁女性是一名战地医务人员，她从前线驱车数小时前往赫米尔利沃夫诊所采集卵子。

“自 2010 年以来，我一直在尝试要孩子，”她说。

奥尼修克的丈夫佩特罗也在军队服役，前段时间冷冻了他的精子。但由于前线轮换时间较长，她花了几个月的时间才找到时间离开去接受手术。

为了准备手术，奥尼修克一直在服用强效激素药物。这些药物导致她腹胀、痉挛和疲劳——而她的工作又加剧了这些症状。但由于女性的身体通常每个月经周期只产生一个卵子；她说，要成功收获鸡蛋，他们需要获得六到八个鸡蛋。

但奥尼修克并不介意。她说生孩子是女人的责任——尤其是现在。

“我们不知道我们的国家会发生什么，”她说。 “当和平时期到来时，就必须有人重建它。”

战争之前的人口困境

当乌克兰人试图构想战后的生活时，对谁将带领乌克兰走向未来的担忧像一层阴影一样笼罩着这个国家。

但乌克兰的人口危机早在 2022 年之前就已存在。实际上，乌克兰 1991 年脱离苏联独立后就开始了人口危机，当时该国人口估计约为 5200 万。

今天，联合国称乌克兰人口略低于 3800 万——在短短 30 年内减少了近四分之一。

基辅经济学院院长蒂莫菲·布里克 (Tymofii Brik) 表示，原因“只是一点点”。他说，早在俄罗斯入侵之前，由于工作和生活方式存在风险，乌克兰男性的死亡率就位居欧洲最高，他们的平均寿命只有 65 岁。此外，许多人只是为了更好、更高薪的工作以及与不那么咄咄逼人的邻居过更安全的生活而离开。

布里克表示，与此同时，乌克兰也正经历着与其他现代工业化国家同样的出生率下降。

“当你拥有这种类型的社会时，通常你的生活计划和想法也会改变，”他说。 “在这些社会中，人们通常不打算生很多孩子。”

乌克兰卫生部表示，自 2013 年以来，该国的出生率一直在下降。该部报告称，到 2023 年，每月平均出生约 16,100 名儿童。在全面入侵之前，该数字为每月 21,000 至 23,000 人。

联合国人口基金驻乌克兰代表马西莫·戴安娜表示，该国的出生率已降至每名妇女生育一个孩子以下。人口统计学家表示，这远远低于“更替水平生育率”——即每名妇女平均生育孩子数需要达到 2.1 左右才能维持人口水平。任何更高的数字都会实现人口增长。

俄罗斯的全面入侵已导致约 1400 万乌克兰人流离失所，其中不到一半 据联合国难民机构称，他们仍然留在国外。

因此，布里克说，当战争结束时，乌克兰将必须努力让家庭感到足够安全，不仅可以生孩子，而且可以拥有足够的安全感。 更多的 孩子们比以前。

未来的乌克兰人

乌克兰各地的 OBG-YN 医生正在为那些表示不能等待和平的家庭提供帮助。

斯维特拉娜·泰莱纽克和她的丈夫博赫丹·泰莱纽克尽管已经有了两个男孩，但仍想要更多的孩子。但当全面入侵开始时，他就投入了战争，而他们却一直没有时间。

“他只在家呆了几天，”来自捷尔诺波尔的 48 岁特莱纽克说。

于是他们求助于赫米尔博士，后者于 2023 年 1 月冷冻了博赫丹的精子。双胞胎安吉丽娜和阿图尔于次年 2 月出生。

但这些婴儿永远不会见到他们的父亲，因为特莱纽克在参加父亲的葬礼几天后发现自己怀孕了。博赫丹在前线牺牲。

“这个男孩绝对是我丈夫的翻版，一模一样，”她说道，充满爱意地凝视着阿图尔闪烁的棕色眼睛，他胖乎乎的脸颊因微笑而变得通红。

和许多其他乌克兰妇女一样，特莱纽克现在将独自抚养这对双胞胎和她的大儿子。她说她很自豪并想自己做这件事。

赫米尔认识到，对于这些母亲和她们在战争期间出生的孩子来说，在乌克兰的生活可能并不容易。但他认为自己的工作——帮助家庭生孩子——是尽自己的一份力量来拯救国家的一种方式。

“俄罗斯正在摧毁乌克兰国家并杀害乌克兰人民——我们必须做出回应，”他说。

来自乌克兰利沃夫和捷尔诺波尔的波琳娜·利特维诺娃 (Polina Lytvynova) 和汉娜·帕拉马连科 (Hanna Palamarenko) 对这篇报道做出了贡献。