特朗普可能会在肯尼迪、共和党议员的意见下对国立卫生研究院进行彻底改革：NPR

随着下一届特朗普政府对联邦政府进行彻底改革，美国国立卫生研究院可能成为重组的首要目标之一。

“我确实认为你可能会看到 NIH 以及其他公共卫生机构（例如 CDC，甚至 FDA）的变化，”竞争企业研究所高级研究员兼公共卫生和美国福祉部主任 Joel Zinberg 博士说。模范健康研究所（Paragon Health Institute）的倡议，这两个研究所都是保守派智囊团。 “我认为这主要是因为在大流行期间人们对这些机构的信任确实受到了侵蚀，”他说。

虽然美国国立卫生研究院（NIH）每年为生物医学研究提供 480 亿美元的资金，但历来都得到两党的支持，但特朗普在他的第一个任期内提议削减其预算。在某些方面，这种流行病并没有给该机构留下积极的印象。

“我认为改变是必要的。恢复对公共卫生机构的信任非常重要，美国国立卫生研究院就是其中之一，”津伯格说。

国立卫生研究院的一些重大变化需要国会批准。特朗普有权立即挑选国家卫生研究院院长，但新院长必须得到参议院的确认。现任董事 Monica M. Bertagnolli 于 11 月由拜登任命。

震动 NIH 也有粉丝。小罗伯特·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 是主流医学的直言不讳的批评者，他对特朗普有意见。事实上，肯尼迪周末表示，他希望立即更换 600 名 NIH 员工。

肯尼迪在会议上表示：“我们需要迅速采取行动，我们希望这些人员在 1 月 20 日就位，这样到 1 月 21 日，就有 600 人走进 NIH 办公室，600 人离开。”在亚利桑那州斯科茨代尔举行的天才网络年度活动上发表讲话。

国会的共和党议员以及传统基金会等其他保守派智囊团一直在为改变国家卫生研究院列出长长的待办事项清单。

其中一项提案将把 NIH 从 27 个独立的研究所和中心精简到 15 个。

津伯格说：“该机构现在在谨慎的孤岛中工作，这些孤岛主要是根据疾病或器官进行组织的，而不是对疾病采取更全面的方法。” “因此，我认为有必要打破这些孤岛，精简该机构，并让各个机构更具跨领域性。”

布雷特·吉罗尔博士（Brett Giroir）对此表示同意，他曾担任过多个卫生职位，并在特朗普第一任期内的新冠疫情应对中发挥了重要作用。

“我确实认为潜在的重组可能很重要。这些研究所已经变得非常臃肿，”他说。

“跨机构的科学需求没有得到很好的解决。我最终向 NIH 介绍了一些以前从未见过面或从未认真合作过的人。”

另一项提案将对美国国立卫生研究院领导人施加任期限制，以防止未来出现像长期担任美国过敏和传染病研究所所长的安东尼·福奇博士这样的人物。福奇因他的言论而成为共和党批评的避雷针 在大流行期间改变关于口罩的建议，他对疫苗的倡导和批评使用无效的治疗方法，以及关于引起大流行的 SARS-CoV2 病毒起源的争论。

“没有人会认为这些机构有能力或有能力提供良好的信息，”津伯格说。

关于改变该机构预算支出方式的讨论很多。

“人们非常担心美国国立卫生研究院的拨款过程效率低下、繁琐——它需要大量的文书工作和初步数据，”津伯格说。 “从某种意义上说，这是近亲繁殖和僵化的，因为大多数拨款 去 给以前获得过补助金的人。大部分补助金都流向了一小部分大学——大部分补助金都流向了年长的研究人员。”

引起一些 NIH 支持者特别关注的一项提议是，绕过该机构密集的同行评审系统，通过整笔拨款直接向各州提供至少部分 NIH 预算。然后各州将发放这笔钱。

许多生物医学研究的支持者都认为，一些改变可能是必要的并且是有帮助的。

但一些人担心，这可能会导致美国国立卫生研究院的预算大幅削减，从而损害该机构生物医学研究的科学和经济效益。

“为什么要解散一个世界领先的研究所？”倡导科学研究的非营利组织 Research!America 的高级副总裁埃莉·德霍尼 (Ellie Dehoney) 说道。这就像说，“让我们撤销我们的国防并阻止它。”没有理由取消一个成功的机构。”

哈佛医学院院长乔治·戴利博士表示，医学界的许多人都“深感担忧”。 “任何会导致对医学研究的支持全面减少的重组都可能产生毁灭性的影响。”

埃利亚斯·泽霍尼 (Elias Zerhouni) 博士在乔治·W·布什 (George W. Bush) 总统的领导下于 2002 年至 2008 年期间负责美国国立卫生研究院 (NIH)，他表示，各州不具备通过整笔拨款来挑选最佳科学项目的专业知识。

“我不认为它会起作用，因为它不能真正保证我所认为的我们所拥有的皇冠上的宝石流程，即独立的同行评审，”泽胡尼说。 “这将比它需要的和应该的更加政治化。你希望它凌驾于政治之上。这是我们需要保护免受政治影响的事情之一。”

下一届特朗普政府还可能会严厉打击对某些生物医学研究的资助，例如研究病原体如何变得危险的“功能获得”研究，以及对一些人提出伦理问题的人类胚胎干细胞研究。

限制某些类型的研究有一些支持者。

美国科学家联合会首席执行官丹尼尔·科雷亚表示：“特朗普政府可能会给 NIH 及其议程带来潜在的积极影响。” “加强实验室安全，重新审视和加强对功能获得研究等风险研究的监督，可能是 NIH 下一个议程的核心。我认为这会受到欢迎。”

但科雷亚和其他人表示，新政府似乎也可能对其他类型的医学研究施加限制。例如，特朗普政府可能会恢复对使用流产胎儿组织进行生物医学研究的限制，这一限制已被拜登总统取消。

“恢复对胎儿组织研究的禁令将是一个错误，因为它是基于胎儿组织缺乏重要进展和使用的虚假和误导性声明，”在伦敦大学研究胎儿组织的劳伦斯·戈德斯坦博士说。加利福尼亚州、圣地亚哥。 “如果美国人希望看到修复器官损伤和脑损伤以及我们正在努力对抗的所有其他疾病的快速研究，胎儿组织是该工具箱中非常重要的一部分。”

持有这种看法的远非戈德斯坦一人。

美国医学院协会科学政策和监管顾问高级主任希瑟·皮尔斯表示同意：“胎儿组织研究和胚胎干细胞研究的影响是无可争议的，并在疾病治疗方面取得了一些非凡的进展。”