服用维生素 D 补充剂似乎并不能预防老年人骨折,但维生素对于整体健康是必需的。
Baac3nes/Moment RF/Getty Images
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一年中的这个时候,您的身体产生的维生素 D 较少。
阳光是维生素 D 的主要来源,我们需要它来保持骨骼和肌肉强壮。许多人服用补充剂来弥补不足,但它们并不是保护的灵丹妙药。
根据美国预防服务工作组的建议草案,维生素 D 和钙补充剂对于预防老年人跌倒或骨折没有“净效益”,该专家小组审查了有关补充剂的所有现有科学证据。
“这并不意味着维生素 D 和钙对骨骼健康和体内其他功能总体没有帮助,”工作组成员、凯斯家庭医学系主任 Goutham Rao 博士说。西储大学。

维生素 D 有助于身体吸收钙,保持骨骼和肌肉强壮。它还在支持您的免疫系统方面发挥作用。冬季缺乏阳光照射会增加缺乏维生素的风险。
美国国家医学院建议成年人每天摄入 600 至 800 国际单位 (IU) 的维生素 D,具体取决于您的年龄。
患病率研究表明,高达 40% 的美国成年人血液中维生素 D 水平不足。在没有阳光照射的情况下,牛奶和酸奶等强化食品可以帮助满足日常建议。超过三分之一的 60 岁及以上成年人服用维生素 D 补充剂。
“但就其预防骨折或跌倒的有效性而言,我们没有找到任何证据支持这一点,”拉奥说。 USPSTF 建议草案与工作组之前的结论相似,因为越来越多的研究对补充剂对于预防 60 岁以上绝经后女性和男性与年龄相关的骨折的有效性提出了质疑。该建议不适用于骨质疏松症患者或那些可能需要其他治疗(例如处方药)的高危人群。
那么,人们应该如何解释有关维生素 D 的看似相互矛盾的信息呢?
我们向 Kaiser Permanente 的老年病学家 Wendee Gozansky 博士寻求一些答案。她解释说,维生素 D 对身体有“多重影响”。研究表明,除了促进健康人一生的骨骼和肌肉健康外,它还可能有助于降低感冒和流感的风险或严重程度。 “它对免疫细胞和功能有直接影响,并对整个身体产生大量影响。这就是为什么你必须确保在整个生命周期中有足够的能量,”戈赞斯基说。
“我认为关键信息实际上是,仅仅因为维生素 D 并不是预防跌倒和骨折的全部,并不意味着摄入足够的维生素 D 对整体健康没有作用,”Gozansky 说。

减少跌倒和骨折的策略
戈赞斯基说,人们需要采取额外措施来降低跌倒的风险。 “我们需要做很多事情,比如负重锻炼,”她说。
有大量证据表明,包括阻力训练在内的体育活动可以帮助人们保持强壮并防止与年龄相关的肌肉损失。选项包括举重、阻力带和其他使肌肉抵抗体重或其他设备的阻力而收缩的练习。
美国疾病控制与预防中心建议每周进行 150 分钟中等强度的有氧运动,即每周 5 天、半小时左右。这可以包括快走、跳舞、水中有氧运动、游泳、徒步旅行或任何能让你心率加快的活动。
CDC 表示,65 岁及以上的人应该每周进行有氧、肌肉强化和平衡活动的结合。瑜伽、普拉提和太极课程可供选择。
戈赞斯基说,保持活跃非常重要,因为跌倒可能是毁灭性的。近 40% 跌倒并骨折的老年人一年后无法独立行走。

此外,她说密切关注您的视力和听力也很重要。如果您的听力下降,跌倒的风险可能会增加,助听器可能会有所帮助。 “所有这些感官输入对于平衡都至关重要,”戈赞斯基说。
此外,人们应该与医生沟通可能增加跌倒风险的药物。
美国国家老龄化研究所推荐了这六项预防跌倒的技巧,人们可以将其用作降低风险的清单。
您需要多少维生素 D,以及哪种维生素?
验血可以确定您是否缺乏维生素 D。Gozansky 说。当她的患者可以从补充剂中受益时,她通常建议每天补充 D3。
“这是一个金发姑娘的情况。你不想要太少。你也不想要太多,”她说。
维生素 D 含量过高可能会产生毒性,补充维生素 D 还会增加患肾结石的风险。因此,她说与您的医疗保健提供者讨论适当水平的补充。
人们需要抵制这样的想法:如果一点点对你有好处,那么更多就一定更好。她说,研究表明,当人们摄入适量的维生素 D 时,“添加更多不会产生任何影响。”
简·格林哈尔编辑
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