特朗普更新命令透露医疗保健价格，但消费者几乎不使用它：拍摄

这是医疗保健的圣杯：迫使该行业揭示健康计划和医院之间谈判的价格 – 长期以来一直被视为商业秘密的信息。在执行命令中，总统唐纳德·特朗普（Donald Trump）在前五周后签署的一系列行政命令中，有望通过为患者提供准确的医疗保健价格“使美国再次健康”。

目的是强迫医院和健康保险公司使消费者更容易比较医疗程序和处方药的实际价格。特朗普直到5月底就将其政府提出，以提出一种标准和一种机制，以确保医疗保健行业合并。

但是特朗普的2025年命令也象征着自六年前发布类似指令以来，该国取得的进展很少。消费者发现它仅部分有用，并且信息的质量占有斑点。

“大胆”的第一步

KFF高级副总裁加里·克拉克斯顿（Gary Claxton）说，KFF的高级副总裁加里·克拉克斯顿（Gary Claxton）说。 “他们基本上是在提供商和计划的情况下说的，'您认为所有这些数据是机密的，我们将不再制定机密。” “

接下来是对消费者倡导团体的失望。医院和保险公司在网站上发布了有关其价格的大量，复杂且令人困惑的数据。对于即使是医疗保健定价专家来说，这些信息都是挑战，更不用说消费者了。一些国会议员提出立法，将法律武力置于价格透明度的要求之后；这些法案死了。总统乔·拜登（Joe Biden）的政府受到批评，并没有更严格执行法规，一个消费者倡导组织甚至购买了一个超级碗广告，其中包括说唱歌手Fat Joe，声称“医院和保险公司掩盖了他们的价格”。

特朗普在2月份签署的新命令说，医院和健康计划“当他们的价格透明度数据不完整或根本没有张贴时，医院和健康计划没有足够的考虑。”

政府问责办公室在10月报告说，医疗保险和医疗补助服务中心不知道医疗保健行业报告的价格是正确还是完整。代理机构发言人凯瑟琳·豪顿（Catherine Howden）表示，对医院进行监管的CMS现在计划“系统地监控合规性”并帮助机构理解要求。

豪登没有回答有关CMS工作人员是否负责透明度合规性的问题，这是特朗普政府为减少联邦劳动力的广泛努力的一部分而解雇的。

“僵尸”率和其他不一致之处

同时，独立研究人员发现，医院和健康保险公司的价格数据质量的许多问题确实与消费者共享。

Peterson-KFF卫生系统追踪器的最新报告发现，纽约市四家保险公司报告的数据通常包括他们说他们为医院支付医院的服务，而这些医疗服务提供者不提供或无法提供的服务。这些称为“鬼”或“僵尸”率。例如，健康计划报告了牙医，验光师和听力学家收到膝盖替代者，胃肠道检查和其他与其专业无关的程序。

在其他情况下，数据包括同一医院同一保险公司支付的同一服务的不同价格。例如，UnitedHealthCare报告说，向纽约长老会/威尔·康奈尔医疗中心支付三率（47,000美元，64,000美元和70,000美元）来治疗心脏病发作。

或者，保险公司报告说，为截然不同的服务支付了相同的价格。例如，阿特纳（Aetna）表示，它准确支付了6,292美元，以治疗呼吸道感染，心脏病发作，消化道癌，肾脏和尿路感染以及精神病的治疗。

UnitedHealthCare或Aetna都没有解决数据中的差异。 UnitedHealthCare的发言人Cole Manbeck说，保险公司已经满足了价格透明度的要求，并敦促成员“使用我们的成本估计器工具根据其特定的健康计划来确切成本。” AETNA发言人Shelly Bendit将问题转交给了保险公司的游说与贸易协会。

AHIP发言人克里斯·邦德（Chris Bond）说，健康保险公司“强烈支持”了价格透明度。邦德说，该组织将与特朗普政府合作，以“对最终用户有意义的方式，同时也促进竞争激烈的私人市场，”。

消费者要做什么？

哈佛大学应用经济学教授戴维·卡特勒（David Cutler）说，对于消费者来说，估计和总价格对消费者来说并不是很有用。这可能会因健康计划而异，具体取决于免赔额，共付额和其他费用。

他说：“大多数价格透明度信息都没有。”

卡特勒补充说，这也不能为消费者提供有关护理质量的信息，这可能导致旧的偏见。他说：“去餐厅时，这有点像葡萄酒。” “人们认为较昂贵的葡萄酒更好。”

卡特勒说，他对价格透明度将降低患者的成本持怀疑态度。但他说，这可能会为医院和健康计划提供有关其竞争对手收费和支付服务的洞察力 – 如果获得比竞争对手较低的医院要求从健康计划中获得更高的报销，那可能会无意间导致价格上涨的知识。

特朗普最近的行政命令指出，自2019年订单以来，最昂贵的卫生服务价格最高的最高季度每年下跌6.3％。

但是，根据《行政命令》中提到的同样的研究表明，根据医疗保健价格数据公司Turquoise Health的分析，该服务的最低限度更高，每年约为3.4％，该公司在美国10个最大的市场中检查了200多家医院的利率。

一些患者说，通过研究和持久性，他们能够使价格透明度为他们工作。

50岁的亚利桑那州固特异的Theresa Schmotzer说，她使用医院的价格数据为近3,000美元的门诊手术节省了近3,000美元，去年去除肌瘤。

拥有健康保险的施密策（Schmotzer）说，医院首先告诉她，她将欠3,700美元进行该程序，并希望预先付款。但是她持怀疑态度。

她说，她的健康保险公司无法引用该程序的价格或指定她要欠多少。施密策说，手术的早晨，她在disteryrightsadvocate.org上在网上找到了一个电子表格，其中包括保险公司（包括她的保险公司）支付的不同价格。她说，该程序的报告价格接近700美元。

施密策说，她将电子表格打印出去去了医院，并在预审过程中介绍了它。她支付了300美元的扣除扣除额，并告诉医院为她付钱。

她说，几个月后，该法案以她付款的剩余$ 400的邮件到达邮件。

她说，当人们去手术并且不明确时，这会给您带来多少费用。 “因为他们盲目了。”

下一步

医院说他们 美国医院协会的承保政策主管Ariel Levin表示，希望与联邦监管机构合作并遵守报告要求。莱文说，应为消费者提供服务的价格和“更全面的估计”，这代表了整个护理剧集以及根据其健康计划的自付费用。

自从特朗普2019年的命令以来，CMS已制定了规则，以使医院报告和健康计划报告的价格信息更容易理解，该机构因未能遵守而罚款了十多家医院。

联邦规则允许医院报告其服务的估计，价格范围或历史速度，而健康计划可以根据案例严重程度，治疗时间和患者年龄等因素来调整价格。

KFF的Claxton说，这种灵活性不允许进行“苹果到苹果的比较”，并且在研究人员可以使用它来更好地了解医疗保健成本之前，数据必须可靠。他说：“似乎还不是那样。”

非营利性研究小组卫生保健成本研究所首席执行官凯蒂·马丁（Katie Martin）表示，价格透明度升至预期会增加竞争并降低成本的期望，还有很多工作要做。

马丁说，仅价格透明不是银子。她说，对于雇主，立法者，监管机构和其他人来说，这是“关键的第一步”，可以更好地了解金钱如何流入医疗保健系统以及如何使其更有效。 “这不是整个事情。”

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