山羊和苏打水：NPR

一个阿富汗助产士描述了一个女人与婴儿一起在分娩时如何死亡。她下雪了，无法到达医院。就在几周前，她村庄的卫生诊所已经关闭。如果开放，助产士可能会帮助她。

助产士说，其他位于医院的助产士告诉NPR，他们的设施正在看到妇女从诊所关闭的偏远地区冲进来太晚：母亲和婴儿经常死亡，助产士。

他们说，这些母亲和婴儿死亡部分是对阿富汗脆弱的卫生体系的重击的结果：特朗普政府突然关闭​​了美国国际开发署， 一旦提供了40％以上 在这个贫穷的贫困国家中，约有4000万人的所有援助。世界卫生组织在一份声明中说，由于削减美国的资金，阿富汗的200多个诊所关闭。

27岁的助产士Fatima说：“美国国际开发署不应该离开阿富汗。”

更糟糕的是，其他欧洲主要捐助者也宣布削减其外国援助计划。

“似乎其他捐助者正在关注美国 – 特朗普所做的就是授予所有人放弃资金援助的许可，”人权观察的希瑟·巴尔（Heather Barr）说。几十年来，她一直专注于阿富汗。

美国已经造成的援助已经造成了 206卫生设施 根据3月下旬的世界卫生组织，在阿富汗关闭。世卫组织报告没有 紧急干预， 到6月，大约有200个设施将关闭，影响约240万人。

为了对后果有一种影响，到2月19日，在特朗普开幕并宣布暂停美国国际开发署资金的一个月之后，已经关闭了320多个医疗机构。到3月4日，随着慈善机构汇入货币，大约153个设施重新开放。 阿吉亚尔·苏丹尼（Ajyal Sultany）， 谁在喀布尔的传播负责人。但是在两个星期之内，另外39个卫生设施关闭了。

谁首当其冲

苏丹尼通过电子邮件告诉NPR。

助产士在匿名的情况下与NPR进行了交谈，因为他们对塔利班持批评态度并担心他们的人身安全。他们也没有被雇用的外国资助的慈善机构与媒体交谈。

从联合国组织到小型慈善机构，受美国国际开发署削减影响的大多数机构都反复拒绝就削减对工作的影响的记录发表评论。在匿名的情况下，三名援助人员告诉NPR，各种阿富汗慈善机构的代表担心，如果他们公开发表讲话，他们也会引起特朗普政府的愤怒，即使他们试图谈判恢复某些援助。

并发症和死亡

迄今为止，由于卫生设施于2月开始关闭，因此尚无有关与怀孕和分娩有关的死亡和严重并发症的可用数据，而且可能永远不会有。但是，与NPR讲话的五个助产士提供了轶事的说法，即妇女出现在区域医院的劳动中，并有时对母亲和婴儿来说是致命的。助产士认为，如果妇女早些时候在劳动中获得了孕产妇护理，则可以解决其中一些并发症。

25岁的法泽（Faezeh）是一位助产士，曾在西部省孤立的山区山区诊所工作。她说，村民很高兴在当地开设诊所，因为下一个最近的医疗机构在险恶的未铺设的道路上距离酒店四个小时。

菲泽（Faezeh）说：“诊所白天和黑夜都很活跃。

她回忆说，几周前，“当诊所关闭时，人们真的很沮丧。”她说，乡村长者恳求公共卫生官员重新开放诊所，但“没有捐助者”以资助其重新开放。

法泽说，自诊所关闭以来，她说一个母亲和她的婴儿死于分娩。她说这是“下雪和下雨，道路被封锁”，没有办法到达最近的健康诊所。 Faezeh说，她认为如果他们获得了医疗保健，他们不会死。她指出，在乡村诊所工作时，没有一次孕产妇死亡。

一位在诊所工作的医生告诉NPR，即使道路开放，他的病人也没有能够到达城市的方法。他说，即使在乡村诊所，“家庭过去常常像驴一样走路或骑动物。”

其他妇女已经到达遥远的健康诊所 – 只是与婴儿一起死亡。

一名妇女卡里玛（Karima 死亡是因为孕产妇护理服务“以前由外国非政府组织管理 – 不再是运作的”。

她引用了一名孕妇，她在去医院的途中流血致死。卡里玛认为，如果她的诊所更靠近家，这名妇女可能会得救。另一个妇女需要紧急剖腹产，但到了太晚 – 她的孩子去世了。

西部省赫拉特（Somaya）的另一个助产士告诉NPR，她的一名农村患者已超过她的到期日。她所在地区的诊所已经关闭了，所以该名女子走进城市生下了分娩 – 但她的婴儿在子宫中排便，使其死亡。这被称为胎粪吸入综合征 – 一种潜在的致命状况，发生在5％至10％的出生中，但如果及时诊断，则可以治疗。在助产士的观点中，“那个女人失去了婴儿，因为没有人可以在社区中提供她的专业护理。”

法蒂玛， 在贫穷的法拉省工作的助产士说，她看到妇女到达医院太晚的妇女案件令人痛苦。

“他们到达危急的状态：婴儿陷入困境 – 伸出，但腿部被困或腿伸出，而头部则留在头部（在出生管内）。”在那些情况下，法蒂玛说婴儿死了。

法蒂玛说，她认为自己只看到少数案件。她说，在贫穷，保守的社区工作的经验“大多数妇女在家中生育” – 如果她们死亡，她说，他们的死亡不会记录下来。她说，有些妇女在家中生育，因为家庭无法负担出租车去医院 – 许多阿富汗人没有自己的车辆。

法蒂玛说，也存在文化问题 – 在塔利班的统治下，这种问题严重限制了妇女和女孩的自由。她说，一些家庭“拒绝让妇女离开家”，即使她们在劳动。她说，相反，他们负责老年女性亲戚来协助分娩。当那些生育妇女或他们的婴儿死亡时，家庭成员“将这些死亡视为“上帝的旨意”。”

另一个打击

法蒂玛和其他助产士说，在这种情况下，美国国际开发署的削减是对已经面临如此艰辛的女性的打击。

甚至在这2025年削减之前，阿富汗的医疗保健一直很脆弱，尤其是对于妇女而言。三年前塔利班从西方支持的政府夺取了权力后，情况恶化了。国际援助下降了，即使塔利班开始提出规则，这些规则现在阻止了大多数妇女在没有男性监护人的情况下离开家园，但六年级后，大多数专业的妇女和禁止大多数妇女和女孩都无法学习。

即使是一项试点计划，以训练年轻妇女作为社区护士和助产士的工作，去年2月，塔利班政府的绿色也于12月关闭， 显然是按照该组织的精神领袖Haibatullah Akhundzada的命令。

越来越多的国家削减

特朗普政府的削减引发了各种多米诺骨牌效应：在宣布这些削减后不久。 2月25日，英国首相 Keir Starmer爵士 宣布了他的国家 几乎会减半 它的外国援助预算。他说，为回应特朗普政府呼吁北约盟友贡献更多资金的国防支出做出了决定。

其他主要的国际援助捐助者也效仿。法国说这计划 削减外国援助 高达40％； 荷兰 也宣布了外国削减。比利时宣布 削减25％ 在外国援助中。瑞士 宣布了较小的削减 – 移动 挪威救济委员会 在一份声明中被描述为“预示了世界上最脆弱的援助大幅下降。”该声明是在12月的消息后，全世界的 当时第二大援助捐助者， 德国， 随着其经济签约，将减少超过20亿美元的外国援助。

法蒂玛，阿富汗助产士， 以这种方式描述了外国援助的削减：“没有人优先考虑妇女的生活。”

在巴黎的Fariba Akbari的其他报道，伊斯坦布尔的Ruchi Kumar，多伦多的Zuhal Ahad。加尼从加利福尼亚州弗里蒙特报道。